56 Jahresbericht der Sohles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



zeigt, ein wie gefährlicher Zustand höchstgradige Korpulenz ist. Von 

 der Krankengeschichte 'will ich Ihnen bloss den Status schildern, den 

 ich sah, als ich zu der Dame auf ihren westpreussischen Wohnsitz 

 gerufen wurde: Das ganze Abdomen schien von der Leber erfüllt, die 

 das Zwerchfell heraufgedrängt hatte, die Bauchwand vortrieb und nur 

 einen ganz kleinen Teil des Unterleibes, etwa zwischen Spina anterior 

 sup. ossis ilei links bis rechts von der Symphyse, noch mit Darmschlingen 

 erfüllt zeigte, ein Bild, das auch bei reichstem Material Kliniker wohl 

 kaum mehrmals in ihrem Leben sehen. Es stellte sich heraus, dass 

 diese enorme Leberschwellung höchstwahrscheinlich durch Druck auf die 

 Blutgefässe zustande kam, dass eine grosse Pancreascyste entstanden 

 war und eine solche Blutstase in der Leber bewirkt hatte. Allmählich 

 ging die Leberschwellung vorbei, und als die Leber dünner geworden 

 war, konnte man unter ihr einen grossen kugeligen cystischen Körper 

 fühlen, den als Pancreascyste anzusprechen am nächsten lag. 



Nachdem die Attacke in der Hauptsache vorüber war, nahm die 

 Pat. die Entfettungskur sofort wieder auf, wozu ich ihr riet, damit sie 

 durch möglichste Einschränkung ihrer Fettleibigkeit die Disposition zu 

 Rezidiven des Pancreashämatoms verlöre. Jetzt hat sich die Cyste voll- 

 ständig verloren. 



Tagesordnung. 



Hr. Dreyer: 

 Nutzen und Gefahren der Sauerstoffatmung bei schweren Blutverlusten. 



Vortr. hat in Ergänzung der von Küttner begonnenen Unter- 

 suchungen Versuche über die Wirksamkeit der Sauerstoff- und der Sauer- 

 stoffüberdruckatmung bei lebensgefährlichen Blutverlusten angestellt. 

 Das Resultat war: Bei schweren Blutverlusten ist eine günstige Wirkung 

 der einfachen Sauerstoffatmung unverkennbar. 



Von einer Sauerstoffüberdruckatmung Hess sich ein darüber hinaus- 

 gehender Nutzen nicht feststellen. Dahingegen ist die Atmung von 

 einem überhaupt wirksamen, d. h. etwas stärkeren Ueberdruck bei ge- 

 schlossenem Thorax von einer Einwirkung auf den Kreislauf begleitet, 

 die als Abweichung von der Norm und damit im Sinne einer Schädigung 

 aufzufassen ist. 



Demnach ist von einer Sauerstoffüberdruckatmung, solange nicht 

 neue, bisher unbekannte Tatsachen beigebracht worden sind, als Hilfs- 

 mittel bei schweren Blutverlusten abzusehen. 



Hr. Rosenfeld: Eiweisskiirper und Leberverfettnng. (Siehe Teil IL) 

 Diskussion. 



Hr. Minkowski weist darauf hin, dass man bei der Berechnung von 

 Durchschnittswerten nicht Zahlen in Rechnung setzen darf, die sich in 

 ganz extremer Weise vom Durchschnitt entfernen. Berücksichtigt man 

 diesen Umstand, so ergibt sich zwischen den Wirkungen des Muskel- 

 fieisches und der Thymusdrüse in bezug auf die Fettablagerung gar 

 keine wesentliche Differenz. Damit aber würde den weiteren Schluss- 

 folgerungen des Herrn Vortragenden eigentlich die Basis entzogen, da 

 ja in bezug auf die Kohlehydratablagerung Muskellleisch und Thymus 

 sich ganz verschieden verhalten sollen. 



Auch dass die Benzoesäure durch ihre Paarung mit Glykuronsäure 

 dem Organismus Kohlenhydrate entziehen und dadurch die Fettablagerung 

 begünstigen sollte, erscheint kaum annehmbar. Denn die Paarung mit 

 Glykuronsäure spielt nach Zufuhr von Benzoesäure im Vergleich zur 

 Paarung mit Glykokoll eine so untergeordnete Rolle, dass bei dem 

 grossen Umfang des Kohlenhydratumsatzes im Organismus die Entziehung 

 einer so geringen Menge von Kohlenhydratgruppen kaum einen wesent- 

 lichen Ausschlag geben könnte. 



