I. Abteilung. Medizinische Sektion. 57 



Hr. Rosen feld: In der Thymustabelle fällt ausser dem Versuch I 26 

 noch der Versuch I SG und I 89 aus der Reihe, insofern als bei diesen 

 die X-Ausscheidung sowie die Glykosurie auffallend schwach war; dies 

 würde die Mittelzahl wiederherstellen. Jedenfalls zeigt die überwiegende 

 Zahl der Fälle, in denen die Leberverfettung durch Thymus nicht ver- 

 hütet ist, deren Insuffizienz gegenüber dem Fleisch. 



Die Ausscheidung von Kohlenhydraten nach Glykokoll ist beim 

 Hunde keineswegs gering, jedenfalls meist grösser als die Hippursäure- 

 zahlen. Beim Menschen, bei dem Herr Minkowski wohl zumeist Ver- 

 suche gemacht hat, ist das Verhältnis vielleicht anders. Es kommt auch 

 gar nicht auf die absolute Grösse der Kohlenhydratentziehung an: beim 

 Alkohol z. B. ist sie minimal, beim Phosphor fehlt sie ganz, und doch 

 beweisen zwei Tatsachen die wahre Rolle der Kohlenhydrate: erstens, 

 dass die .höchsten Glykogenmengen der Leber durch Phosphor, Arsen in 

 wenigen Stunden schwinden, zweitens, dass alle Verfettungen durch die 

 geeigneten Kohlenhydrate verhindert werden. 



Klinischer Abend vom 3. Juni 1910. 

 Vorsitzender: Herr Uhthoff. 

 1. Ilr. Ponlick: Worte der Erinnerung an Robert Koch. 



■1. Hr. Uhthoff: 



Zwei bemerkenswerte Fälle von plötzlicher doppelseitiger Erblindung 

 im höheren Lebensalter. (Siehe Teil II.) 



Diskussion. 



Hr. Bonhoeffer: AVenn es sich in den beiden interessanten, von 

 dem Herrn Vortragenden angeführten Fällen von akut eingetretener Er- 

 blindung und Opticusatrophie um basale Blutungen gehandelt hat, so 

 würde vielleicht durch die Lumbalpunktion eine weitere Klärung des 

 Falls zu erzielen gewesen sein, vielleicht sogar noch zu erzielen sein. 

 Bei basalen intracraniellen Blutungen kommt Blut in den freien Subdural- 

 rauni und zumeist auch in den Arachnoidealraum. Es ist dann im 

 Luinbalpunktat, wenn die Passage frei ist, eine durch die Lösung von 

 Hämoglobin bedingte Gelbfärbung des Liquor zu erwarten. Es scheint 

 nicht völlig ausgeschlossen, dass dies vielleicht auch jetzt nachweisbar ist. 



Mit der Diagnose basaler Blutung schwer vereinbar ist, wie auch 

 der Herr Vortragende hervorhebt, das Fehlen anderer Cerebralsymptome, 

 da die Blutung doch so stark sein musste, dass die optischen Bahneu 

 akut ausser Funktion gesetzt wurden. 



Ich möchte bei der nachgewiesenen Arteriosclerose der Retioal- 

 gefässe in Erwägung geben, ob in der Retina bzw. in dem Opticus nicht 

 ii ihnliches Verhalten statthaben kann, wie wir es gelegentlieh im 

 Gehirn sehen. Ohne dass es zu ausgesprochenen thrombotisch oder 

 embolisch bedingten Gefässverschlüssen kommt, wird allein schon durch 

 die arterio Verschlechterung der Zirkulation eine F.rnährungS- 



störung des il'-webes bedingt, die sich in einem allmähligen Zugl 

 gehen iles nen ■■.ei, in-webcs in Form von Atrophie dokumentiert. 

 Alzheimer und Schroeder haben solche nicht embolisch oder 

 thrombotisch bedingte arteriosolerotisohe Veränderungen beschrieben. Es 

 scheint nicht undenkbar, dass auoh im Opticus, wenn längere Zeil eine 



derartige unzulängliche Ernährung stattgefunden hat. eine akute irgend- 

 wie bedingte stärkere Blutdruckschwankung, die in beiden Fällen wohl 

 oaoh den an.unnestisehen Daten angenommen werden darf, 



ka die Sehliinktinn definitiv zu vernichten, ohne dass das Bild der 



Embolic oder Thrombose der Zentralarterie auftritt, und ohne dass eine 

 völlige Aufhehung der Zirkulation einzutreten braucht. 



