60 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



In der Augenheilkunde wurde die Ionentherapie erst vor kurzem 

 von Wirtz eingeführt. Eine grosse Anzahl von infektiösen Hornhaut- 

 prozessen ist durch die Antiseptica eben deswegen nicht zu beeinflussen, 

 da diese in der gewöhnlichen Konzentration eine oberflächliche Nekrose 

 bedingen und dadurch am Eindringen ins Gewebe verhindert werden; 

 durch den elektrischen Strom dagegen gelingt es, sie bis zu jeder be- 

 liebigen Tiefe ins Gewebe zu bringen. Man hat nun (Wirtz, Zahn) 

 die verschiedensten Medikamente in ihrer ionthophoretischen Wirkung 

 auf die Hornhaut des lebenden Kaninchens untersucht und auch die 

 Stärke der Dosierung, die natürlich abhängig ist von der Stärke und 

 der Dauer des Stromes, genau festgestellt. Im grossen und ganzen ist 

 das Zink in einer halbprozentigen Zinc. sulf.-Lösung am geeignetsten. 

 Um die Art der Wirkung kennen zu lernen und festzustellen, ob auch 

 wirklich eine Tiefenwirkung ensteht, hat Zahn sodann zahlreiche 

 Kaninchenaugen, die man zu den verschiedensten Zeiten nach der Ionto- 

 phorese enucleierte, mikroskopisch untersucht. Es ergab sich dabei, 

 dass schon bei ganz schwachen Strömen, nach deren Anwendung inner- 

 halb zwei bis drei Wochen eine vollständige Restitutio der klaren und 

 durchsichtigen Hornhaut eintrat, die Wirkung des Zinkion auf die Horn- 

 haut eine solch hochgradige und tiefgehende war, dass das ganze Gewebe 

 der Hornhaut wie ausgetrocknet war und die Zellkerne ihre Färbbarkeit 

 verloren. Die Veränderungen entsprachen an Ausdehnung genau der 

 Grösse der angewandten Elektrode und waren in den tiefsten Schichten 

 genau so ausgesprochen, wie in den vordersten; ein Beweis der wirk- 

 lichen Tiefenwirkungen der Iontophorese. Diese bedeutenden Schädigungen 

 des Gewebes durch verhältnismässig schwache Ströme legen die Ver- 

 mutung nahe, dass die Wirkungen der Iontophorese auch in einer 

 direkten Schädigung der das Gewebe durchsetzenden Eitererreger beruht. 

 Diese so günstigen experimentellen Ergebnisse waren nun die Ver- 

 anlassung, die Iontophorese bei den verschiedensten Augenerkrankungen 

 anzuwenden. Während man nun meistens bei Keratitis parenchymatosa, 

 Scleritis, Maculae corneae u. dgl. keinen Erfolg sah, sollen die Erfolge 

 bei Hornhautgeschwüren, speziell auch beim Ulcus serpens, sehr günstig 

 sein. Nach einer oder wenigen Sitzungen entsteht ein grauweisser Schorf, 

 der sieh in wenigen Tagen abstösst; das Geschwür reinigt und über- 

 häutet sich. Die Narbe ist sehr zart und fein, zum Teil soll die Ionto- 

 phorese den Kanter vollständig ersetzen. Günstig sind auch die Erfolge 

 bei Blepharitis ulcerosa, Keratitis dendritica u. dgl. 



In der Breslauer Universitäts-Augenklinik wurden in der letzten 

 Zeit ebenfalls mehrere Fälle mit Iontophorese behandelt. Die An- 

 wendung geschah auf folgende Art: Eine kleine Elektrode wird mit einer 

 halbprozentigen Zinc. sulf.-Lösung gefüllt, und die Lösung tränkt einen 

 an der Spitze angebrachten Wattepfropf, der beliebig gross zu wählen 

 ist. Die Elektrode wird mit der Anode des galvanischen Stromes ver- 

 bunden, während der Patient die Kathode in die Hand bekommt. Nach 

 Einlegen eines Lidhalters wird dann die Elektrode direkt auf den Horn- 

 hautprozess aufgesetzt, bei Liderkrankungen direkt auf die Lider, dann lässt 

 man den elektrischen Strom in Stärke von zwei M.-A. 1 — 2 — 3 Minuten 

 einwirken, bis ein grauweisser feiner Schorf entsteht. Die Methode 

 wurde zunächst angewandt bei Blepharitis ulcerosa; dabei stellte sich 

 aber heraus, dass die Prozedur an den Lidern sehr schmerzhaft war 

 und auch nicht rascher zum Ziele führte wie bei der gewöhnlichen 

 lokalen Behandlung. Weniger schmerzhaft dagegen erwies sich die 

 Iontophorese der Hornhaut vor allem, wenn die Bindehaut nicht berührt 

 werden musste. Beim scrophulösen Hornhautgeschwür hatte man gute 

 Erfolge. Ueber die iontophoretische Wirkung beim Pneumokokken- 

 geschwür kann ein abschliessendes Urteil erst gewonnen werden nach 



