1. Abteilung. Medizinische Sektion. 67 



Hr. Allard weist auf die Erfolge der Aslbmabehandluug mit sub- 

 cutanen AdrenaliuinjeVtionen bin. Möglicherweise ist demnach der Er- 

 folg der endobrouchialen Therapie auf den Zusatz von Xebeunieren- 

 substanz zu der Injektionsfiüssigkeit zu beziehen. 



Hr. Ephraim: Die Ungefährlichkeit der Bronchoskopie bei Pneu- 

 monie ergibt sich aus dem günstigen Verlauf der Extraktionen von 

 Fremdkörpern, die zu einer solchen geführt hatten. Intratracheale In- 

 jektionen bei Broncbiektasie usw. sind der unmittelbaren Aussaugung, 

 Auswaschung usw. der Herde zweifellos weit unterlegen. Die Sterilität 

 der tiefereu Luftwege in der Norm wie nach der Inhalation von Bak- 

 terienkulturen beweist, dass auch trockene, noch so kleine Partikel bei 

 der Atmung nicht in die Tiefe dringen; übrigens war in dem Vortrag 

 nur von Flüssigkeitsinhalation die Rede. 



Das nervöse spastische Moment beim bronchialen Asthma wird 

 höchstwahrscheinlich nur durch die lokale Entzündung ausgelöst, ebenso 

 wie Spasmen des Darms, des Oesophagus usw. aus gleicher Ursache. 

 Deshalb kann bei der endobronchialeu Behandlung vielleicht schon der 

 mechanische Reiz heilsam wirken. Mit der Annahme, dass das Bronchial- 

 asthma auf allgemeiner neuropathischer Konstitution beruht, stehen die 

 Tatsachen in Widerspruch, dass ein sehr grosser Teil der Asthmatiker 

 <5uoad Nervensystem ganz gesund ist, dass bei den meisten übrigen 

 die Neurasthenie sich erst als Folge der asthmatischen Beschwerden ent- 

 wickelt hat, dass letztere durch psychische Einwirkungen nur selten zu 

 beeinflusse] sind, fernci die Sectionsbefunde u. dgl. Wenn man will, 

 kann man die asthmatischen Erscheinungen ebenso wie die häutig be- 

 gleitenden Affektionen der Nase und der Haut als Symptome der sogen, 

 exsudativen Diathese nach dem Vorbild von Strümpell ansehen (andere 

 sind ihrer Seltenheit wegen nicht als zum Asthma gehörig zu betrachten): 

 eine ursächliche Beziehung zwischen diesen Erscheinungen besteht jedoch 

 nicht. 



So erklärt sich das Fiasko der endonasalen Behandlung beim 

 Bronchialasthma. Es wird nur dadurch etwas verdeckt, dass die Be- 

 handlung der Nase in manchen Fällen von Pscudoasthma gute Erfolge 

 gibt. Und zwar in solchen, in denen eine partielle Nasenstenose be- 

 sonders des Nachts, wo eine willkürliche Vertiefung der Atmung weg- 

 lällt und die Nasenschleimhaut zur Anschwellung neigt, zur \ . 



der Atmung und zu Stauung im kleinen Kreislauf führt, die sich sub- 

 niot geltend macht. Bei Mundatmeru kommen derartige 

 /.um inde nicht vor. 



Dauernde Erfolge sind beim Asthma nur von 'Im B :'ig der 



erkrankten Schleimhaut zu erwarten (Jod, Röntgenbestrahlung; hierher 

 gehören auch dir schweisstreibenden Verfahren irsten 



-ie die cndobronchialc Behandlung; diese gibt auch die bi 

 Erfolge. Die subcutanen Injektionen von Adrenalin haben keine Dauer- 

 wirkung, sondern kupieren lediglioh den einseinen Anfall. 



Die \ thmabehandlung stellt nur eine einzelne Kenn der endo- 

 bialen Therapie dar. die sieh auch in einer g he inderer 



Erkrankungen schon bewährt bat. Weitere Anwendungsraögl 

 dürften sich bei weiterer Verbreitung und qualitativer Ausgestaltung des 

 Verfahl b eröffnen. 



Hr. Tictze: i. Beiträge zur Chirurgie der Leber. 

 a) Demonstration einer R Gallenblasen, « 



Hydrops exstirpierl worden waren und teils durch ihre 

 Is durch •! i ine, teils durch ihre Zeichnung 



ein gewisses Interesse beanspruchten. Eine a Gallenl 



zeigt neben einer Reihe ziemlich grosser Steine ein deutliches Caroinom. 



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