I. Abteilung. Medizinische Sektion. Sl 



3. Fall von erfolgreicher Exstirnation eines Hirntumors ans der 

 Gegend des Chiasnia nervi optici. 



Die Patientin, eine 32 Jahre alte Gattin eines Arztes, wurde von. 

 Herrn Uhthoff und Herrn Foerster zur Operation überwiesen. 



Seit 6 Jahren starke Kopfschmerzen, die rechts stärker sind als 

 links. Gleichzeitig entwickelte sich auf dem rechten Auge ganz langsam 

 eine Abnahme der Sehschärfe, die rechts allmählich zur völligen Er- 

 blindung führte. Vor einem Jahre rechts völlige Amaurose, links 

 Stauungspapille, Geruchslähmung auf der rechten Seite mit Geruchs- 

 parästhesien, Trigeminushyperäslhesie und Abschwäcbung des Corneal- 

 reflexes rechts. Libido sexualis hatte fast völlig aufgehört (spontane 

 Angabe). Vor "J'/o Monaten akquirierte Pat. Scharlach, und seit dieser 

 Zeit trat ein rapider Rückgang der Sehschärfe auch auf dem linken 

 Auge ein. 



Am 1. Juni 1910 wurde folgender Befund erhoben: Rechtes Auge: 

 Völlige Atrophie; linkes Auge: Stauungspapille: Gesichtsfeld äusserst 

 eingeengt. Facialisparese links angedeutet. Geruch völlig aufgehoben. 

 Geschmack nicht gestört. Kein Romberg, kein Babinski, kein Oppenheim. 

 Rechter Patellarreflex um ein weniges schwächer. Wassermann im Blut 

 und in der durch Lumbalpunktion entleerten Cerebrospinalflüssigkeit 

 negativ. Röntgenbefund negativ. Diagnose: Tumor in der Gegend des 

 Chiasma nervi optici. 



2. VI. 1910. Operation. Bildung eines osteoplastischen Lappens 

 auf der rechten Seite, der von der Gegend der Stirnhöhle bis auf die 

 Linea semicircularis herübergeht, nach hinten ungefähr bis an die Coronar- 

 naht als Basis geht und vorne am Orbitalrand beginnt. Resection des 

 ganzen Dachs der Orbita unter sorgfältigster Vermeidung der Stirn- und 

 Siebbeinhöhle. Dauernd starke Blutung, der Tumor erscheint am hinteren 

 Ende der vorderen Schädelgrube, wo er die Dura perforiert hat. Radikale 

 Entfernung unter Vermeidung des Seitenventrikels. Schleunige Hautnaht 

 nach Ablösung des Knochenlappens wegen schwersten Collapses. Er- 

 holung nach intravenöser Kochsalz-Suprarenin-Infusion. 



Hcilungsverlauf fieberfrei bis auf eine Angina. Der anfangs .starke 



rausfluss sistiert bereits zeitweise (6 Wochen nach der Operation). 



Rückkehr des Geruchsinns nach 14 Tagen: langsame Besserung des 



Sehens im Laufe der ersten 3 Wochen nach der Operation, seitdem 



Stillstand. Stauungspapille im Rückgang. 



•4. Zwei erfolgreiche Gelenktransplantationen ans der Leiche. 

 Fall 1. Implantation des Hüftgelenkes und oberen 

 Femurdrittels nach Resection wegen Chondrosarkoms. Ein- 

 heilung seit 5 Monaten. 



31jähriger Streckenarbeiter. Der Tumor mit Knochen und Gelenk 



am 17. IL 1910 unter Momburg'scher Blutleere entfernt und 



sofort das Leichengelenk implantiert. Dieses stammte von einem Pa- 



o mit Gehirntumor, der im Coma gestorben und, wie die S' 

 erwies, im übrigen vollkommen gesund war. Das Gelenk wurde 

 I- .-'tunden post mortem unter allen aseptischen Kautelen entnommen 

 und '.'4 Stunden in Kochsalzlösung mit Chhiroformzusatz aufgehoben, 

 also 86 Stunden nach dem Tode implantiert. Völlig reaktionsloscr Ver- 

 md glatte Einheilung. Patienl «rird im Gipsverband herumlaufend 

 itellt, an ihr WrrMiigiingsstclIc mil dem peripheren Fomurende ist 

 Konsolidation eingetreten und Callus auch an dem implantierten Leichen- 

 knochen sichtbar. 



Fall 2. Implantation der Ti biagelcnkf lache des Knie- 

 gelenkes mit einem 9 cm langen Tibiastfiok nach Reseotion 

 wegen Chondrosarkoms. Binheilung seit G Wooben. 



löjähriger Landwirt. Es fand sich klinisch und im Röntgenbild ein 

 Sohle i ch< QeaeUsch. f. valerl. Kultur. 1910, l. 6 



