82 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



ca. faustgrosser Tumor im oberen Tibiaende, der von innen her die Cor- 

 ticalis stark verdünnt und an einer Stelle bereits durchwuchert hatte. 

 Diagnose: Chondrosarkom. 



Der Patient stellte sich im Mai vor, und es wurde mit ihm verab- 

 redet, dass er, im Falle sich geeignetes Ersatzmaterial fände, telegraphisch 

 zur Operation bestellt werden würde. 



Bei einer an Embolie nach Oberkieferresection verstorbenen Frau 

 wurde 3 Stunden post mortem die linke obere Tibia- und Fibulahälfte 

 unter aseptischen Kautelen entnommen. Die Aufbewahrung wurde in 

 Ringer'scher Lösung ohne Chloroformzusatz und im Kältekasten „Prigo" 

 bewerkstelligt. Der Patient traf am Abend nach Empfang des Tele- 

 gramms ein, und es wurde ihm am 4. Juni morgens ein 9 cm langes 

 Stück der Tibia, welches das Chondrom enthielt (Demonstration des 

 Präparates) samt Gelenkflächen exstirpiert, und das entsprechende Stück 

 aus der Leiche im ganzen 27 Stunden post mortem (24 Stunden Konser- 

 vierung) eingesetzt; als Bolzen wurde das ca. 15 cm lange, von der 

 gleichen Leiche entnommene Fibulastück verwandt. Operation ohne 

 Blutleere. 



Der Verlauf war durch Temperatursteigerungen bis 38,6 in der 

 ersten Woche gestört. Das Fieber, welches bei ruhigem Puls und gutem 

 Allgemeinbefinden verlief, war durch Resorption aus der grossen Wund- 

 höhle bedingt. Vom 14. Tage ab dauernd normale Temperatur. Pat. 

 wird im Gypsverband 6 Wochen nach der Operation vorgestellt. 



Diskussion zu 3. 

 Hr. Uhthoff erläutert noch näher die Momente, die ihn in Gemein- 

 schaft mit Herrn Foerster veranlasst haben, in dem vorliegenden Falle 

 von operiertem Hirntumor schon vor einem Jahre mit aller Bestimmtheit 

 die Diagnose eines Hirntumors in der rechten vorderen Schädelgrube mit 

 Zerstörung des rechten Opticus, Beeinträchtigung der Olfactorii und 

 Stauungsprpille auf dem linken Auge zu stellen. Trotz damaliger 

 Warnung hat Patientin mit der Operation so lange gewartet, bis auch 

 die Sehkraft des linken Auges ganz schlecht gewordeu war. Nach der 

 Operation ist die Stauungspapille links fast geschwunden, aber unter 

 atiophischer Verfärbung der Papille; das Sehen ist bisher ungefähr das- 

 selbe geblieben, wie vor der Operation. Vortr. ist in diesem Falle über- 

 zeugt, dass sieh bei rechtzeitiger Operation mehr von der Sehkraft hätte 

 erhalten lassen, da der ganze Verlauf dafür sprach, dass lediglich eine 

 Kompression des linken Opticus und keine Durchwachsung desselben von 

 Seiten des Tumors vorlag. 



Hr. Ludloff: lieber die Spiralfissuren der Tibia bei Kindern. 



Die Spiralfissur der Tibia ist eine wenig gekannte, aber doch ziemlich 

 häufige Verletzung bei Kindern im Alter von 1 bis ca. 5 Jahren. Sie 

 entsteht ohne grössere Gewalteinwirkung. Gewöhnlich wissen die Kinder 

 oder ihre Angehörigen nichts weiter anzugeben, als dass das betreffende 

 Individuum beim Laufen oder Spielen hingefallen ist. 



Die Symptome sind folgende: Im Vordergrunde steht die Beobachtung, 

 dass das betreffende Kind nicht dazu zu bringen ist, auf das eine Bein 

 zu treten. Wenn es steht, hält es das verletzte Bein im Hüft- und Knie- 

 gelenk gebeugt, im Fussgelenk massig gestreckt, ohne mit den Zehen 

 den Boden zu berühren. Aeltere Kinder hüpfen auf einem Bein. Das 

 Bein wird in Rückenlage aktiv in allen Gelenken frei und ohne Schmerz- 

 äusserungen bewegt. Ein Hämatom und grössere Schwellung fehlen. Nur 

 beim Vergleich mit dem anderen Bein fällt auf, dass das untere Drittel 

 des verletzten Unterschenkels unbedeutend geschwollen ist. 



Beim Palpieren ist keine Spur von Dislokation zu fühlen, bei Rota- 

 tionsversuchen manchmal ein kurzes Kuochenknacken, wobei Schmerz 



