88 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



macht dieses Verhältnis klar. Bei der Luxation nach hinten tritt Innen- 

 rotation, bei der Luxation nach vorn Aussenrotation des Beines auf in- 

 folge der Spannung des Ligamentum ileofemorale. 



Diese Verhältnisse sind zu beachten bei der Reposition, die durch 

 Zug, Flexion und Inuenrotation auszuführen ist. Sie wird in diesem 

 Fall -wohl gelingen. In einem anderen, ähnlich liegenden Fall, der 

 nicht mehr redressiert werden konnte, hat sich durch Bildung einer 

 neuen Pfanne eine relativ gute Beweglichkeit hergestellt. 



An dem vorgestellten Falle ist merkwürdig: 



1. das jugendliche Alter des Patienten, 



2. die Genese, durch eine von vorn — innen nach hinten — aussen 

 einwirkende tangentiale Gewalt, 



3. die rasche Herstellung einer relativ guten Funktion. 



Hr. Hö'rz bespricht einen eigentümlichen Entzündungsprozess in 



der Mamma, bei dem es zu einer Obliteration der grösseren Ausführungs- 

 gänge kommt. Dieses Krankheitsbild, von dem bis jetzt nur vereinzelte 

 Fälle veröffentlicht sind, wird neuerdings mit dem Namen „Mastitis ob- 

 literans" bezeichnet. Infolge der Obliteration der Ausführungsgänge 

 kann es zu Seeretstauung und späterhin zu kristallinischen Aus- 

 scheidungen in dem gestauten Secret kommen. Die Kristalle wirken 

 als Fremdkörper und verursachen die Bildung von Fremdkörperriesen- 

 zellen. Dadurch kommen mikroskopische Bilder zustande, die leicht mit 

 Tuberkulose und, wenn es sich um radiär angeordnete Kristalldrusen 

 handelt, mit Aktinomykose verwechselt werden können. 



Hr. Bauer demonstriert ein Kind mit hochgradigen amniotischen 

 Ahschnürungen, das am 30. April als zweites Kind gesunder Eltern 

 geboren wurde. Die Geburt verlief glatt als Stcissgeburt ohne ärztliche 

 Hilfe. Laut Angabe des Vaters sind in der Aszendenz keinerlei Miss- 

 bildungen aufgetreten, so dass hier nicht von einer avitären Vererbung 

 gesprochen werden kann, sondern man vielmehr an eine sogenannte 

 primäre Keimesvariation denken muss, die wohl meist kombiniert mit 

 äusseren Ursachen zu derartigen Bildungen führt; als solche kommen 

 irgendwelche mechanische Insulte, Traumen, Tumoren im Uterus, weiter 

 der schon seit Hippokrates für Missbildungen beschuldigte Frucht- 

 wassermangel in Betracht. Als wichtigstes Moment aber in der Aetio- 

 logie der Missbildungen sind neben dieser Oligohydrämie die Anomalien 

 des Amnions anzusehen, die von vielen Autoren, so von v. Winkel 

 sogar als die einzige Ursache sämtlicher äusseren Missbildungen ge- 

 nannt werden; zu solchen Anomalien haben wir, neben der pathologischen 

 Frage des Amnions, abnorme Verwachsungen und Stränge desselben, 

 Defekte des Amnions und des Hydramnions zu rechnen. In diesem Falle 

 dürften wohl amniotische Bänder, die sogenannten Simonart'schen 

 Bänder für die Entstehung dieser Missbildung verantwortlich zu machen 

 sein, die durch Umschnürung um die unteren Extremitäten, wahrschein- 

 lich in den ersten 3 Monaten des Embryonallebens diese Entwicklungs- 

 störung veranlassten. 



Bei dem Kind ist das rechte Bein um 7 cm kürzer als das linke, 

 ebenfalls bestehen beträchtliche Umfangsdifferenzen. Nach Palpation und 

 Röntgenbild ist die Tibia nur andeutungsweise vorhanden, die Fibula ist 

 ebenso wie die Kniescheibe nicht nachzuweisen. Die Kerne der Fuss- 

 wurzelknochen sind im Röntgenbilde nicht zu erkennen; von den Gewebs- 

 strahlen sind nur der erste und dritte ausgebildet. Der Fuss steht in 

 ausgeprägter Pes - equinovarus - Stellung und zeigt die mehrfach be- 

 schriebene Hummerscherenstellung der ersten und fünften Zehe. Am 

 linken Bein sind neben beträchtlicher Deformität der Tibia ein teilweiser 

 Defekt der Fusswurzelknochen und der zweiten Zehe vorhanden. 



