92 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Klinischer Abend vom 22. Juli 1910 in der medizinischen 

 Universitätsklinik. 



Vorsitzender: Herr R. Stern. 



Vor der Tagesordnung. 



Hr. Küttner demonstriert einen 53 Jahre alten Mann mit einer 

 riesenhaften, bis auf den Unterschenkel hinabhängenden Ingninal- 

 hernie von der Grösse eines Mehlsackes. Hochgradige Beschwerden 

 durch das völlige Verschwinden des Penis und die dadurch verursachte 

 Behinderung der Urinentleerung. 



Hr. Winckler: Demonstration eines Mediastinaltnmors. 



Das vorliegende Gewächs stammt von der Section eines 22 jährigen 

 Mannes, der angeblich erst 4 Wochen vor dem Tode mit Atembeschwerden 

 erkrankt ist. Zugleich hatte der Verstorbene eine Anschwellung der 

 rechten Brustseite beobachtet, die stetig an Grösse zunahm. Die Section 

 ergab einen über mannskopfgrossen Tumor im vorderen Mediastinum, 

 der nach vorn auf das Sternum übergreifend dieses grösstenteils zerstört 

 hatte und schliesslich als faustgrosse Geschwulst unter der Haut zutage 

 trat. Die Neubildung hat fernerhin die Oberlappen beider Lungen völlig 

 durchsetzt und sich kontinuierlich auf das hintere Mediastinum bis zur 

 Wirbelsäule fortgesetzt. Aorta, sowie die übrigen Gefässstämme sind 

 gleich wie die Speiseröhre allseitig von der Geschwulst umwachsen, die 

 nach oben bis über die Schlüsselbeine emporreicht, nach unten beider- 

 seits die achte Rippe erreicht. Beide Pleurablätter sind, ebenso v?ie das 

 parietale und viscerale Pericard von massenhaften Geschwulstknoten 

 durchsetzt. 



Die mikroskopische Untersuchung zeigt, dass die Neubildung aus 

 sehr gleichmässigen, kleinen, runden Zellen, spärlichen Bindegewebs- 

 fasern und wenigen Blutgefässen besteht. Es handelt sich demnach um 

 ein Rundzellensarkom, und es ist nicht ausgeschlossen, dass Reste von 

 Tbymusgewebe den Ausgangspunkt des Tumors darstellen. 



Diskussion. 



Hr. R.Stern, auf dessen Abteilung der Patient lag, macht darauf 

 aufmerksam, dass trotz der enormen Ausdehnung des Tumors, die auch 

 klinisch aus der sehr grossen Dämpfung diagnostiziert werden konnte, 

 die subjektiven Beschwerden ausser in den letzten Tagen relativ gering 

 waren. 



Tagesordnung. 



Hr. J. H. Schnitz: 

 Segmentäre, isolierte Banchmnskellähmnng hei Poliomyelitis anterior 



aenta. 



Der Fall ist bemerkenswert durch gekreuzte Lähmung des Obliquus 

 abd. ext. (links unten, rechts oben) und partielle Beteiligung des Rectus, 

 sowie des Erector trunci; andere Lähmungserscheinungen bestehen bei 

 dem 2 Jahre alten Knaben nicht (erkrankt März 1910). 



Hr. R. Stern zeigt 1. einen Patienten mit rechtsseitiger Cystenniere, 

 dem vor 7 Jahren von Mikulicz die sehr stark vergrösserte linke 

 Niere exstirpiert worden war. Die Niere erwies sich als vollständig 

 cystisch entartet; die Exstirpation war wegen starker Blutungen erfolgt. 

 Die rechte Niere wurde bei der Operation anscheinend unverändert 

 gefunden; doch vergrösserte sie sich bald nachher zu einem grossen 

 Tumor. 5 Jahre lang gutes Allgemeinbefinden. In den letzten 2 Jahren 

 wiederholte massige Blutungen; Vortr. bespricht die Indikationen zur 

 Operation bei Cystenniere. 



Hr. Renner demonstriert das bei der Operation des von Herrn 

 Stern vorgestellten und von v. Mikulicz damals operierten Patienten 



