102 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



dass die Urticaria ex injectis auf einer echten, angeborenen oder er- 

 worbenen Anaphylaxie beruht, dass sich also im Körper derartiger 

 Menschen bei der Einverleibung der betreffenden Speisen ein „Anaphylaxie- 

 gift" bildet, genau so wie es sich in den von Herrn Allard be- 

 schriebenen Fällen nach subcutaner Einverleibung eines bestimmten 

 Serums gebildet hatte. 



Ich habe dann einige Fälle von Arzneiexanthemen einer Unter- 

 suchung unterzogen. Auch hier ergab sich, dass verschiedene Er- 

 scheinungen, die wir bisher mit dem nichtssagenden Begriff ,,Idiosynkrasie" 

 belegten, echte Anaphylaxiephänomene darstellen. So gelingt es, bei 

 Tuberkulin-, Jodoform- und Antipyrinidiosynkrasien den sog. anaphylakti- 

 schen Reaktionskörper durch Uebertragung des Serums solcher Menschen 

 auf normale Tiere nachzuweisen. 



Es ist dieses Phänomen um so interessanter, als es sich um 

 Anaphylaxien gegen chemisch definierbare Substanzen handelt. Ich 

 stelle mir das so vor, dass durch die Einführung dieser Arzneimittel 

 menschliches Eiweiss gewissermaassen heterologisiert worden ist dadurch, 

 dass jene Substanzen Verbindungen mit Eiweiss (jodiertes Eiweiss usw.) 

 eingehen, und gegen dieses heterolog gewordene Eiweiss dürfte die be- 

 treffende Anaphylaxie zustande kommen. 



Ich glaube also, dass das Anaphylaxiephänomen für die Dermatologie 

 und speziell auch für die Arzneidermatosen eine sehr grosse Bedeutung hat. 



Ich möchte mich dann noch zu zwei Fragen äussern: 



1. Die Entstehung der Anaphylaxie im Falle Scheller. Ich glaube in 

 der Tat, dass es sich hier um einen reinen Fall von angeborener 

 Anaphylaxie handelt. Es mag auf den ersten Blick absurd erscheinen, 

 dass ein Mensch mit einer Anaphylaxie gegen Hammelserum auf die 

 Welt kommt, ohne dass ihm je solches Serum zugeführt worden ist. 

 Aber dem Biologen sind solche Erscheinungen ganz geläufig. Bildet 

 sich doch z. B. schon im zweiten Lebensjahr bei fast allen Menschen 

 ein hämolytischer Amboceptor gegen Hammelblut, während das Blut des 

 Säuglings ihn noch nicht enthält; oder finden sich doch in den meisten 

 Seris Amboceptoren gegen Cholera u. dgl., ohne dass der betreffende 

 Mensch je etwas mit Cholera zu tun hatte. 



2. Die therapeutichen Vorsehläge, die gemacht wurden. Es wurde 

 da hauptsächlich das Chlorcalcium hervorgehoben. Ich möchte zur Er- 

 wägung stellen, ob in solchen Fällen nicht womöglich gleich im Beginn 

 an die Einleitung einer Narkose gedeutet werden können, liegen doch 

 experimentelle Untersuchungen von Besredka u. a. vor, die zeigen, 

 dass Tiere durch Narkose völlig vor dem Ausbruch des anapbylaktischen 

 Anfalls geschützt werden können, bzw. der bereits ausgebrochene Anfall 

 zum Stillstand gebracht werden kann und sogar bei intracerebraler 

 Zufuhr des Antigens, einem Modus, der sonst unfehlbar den Tod herbei- 

 führt. Ich möchte also anheimstellen, in solchen, glücklicherweise ja 

 seltenen Fällen an die Narkose zu denken! 



Hr. Richard Levy schliesst sich den Ausführungen des Herrn 

 Pfeiffer an, was die prophylaktische Serumeinspritzung bei der Diphtherie 

 angeht. Denn da man bei ca. 90pCt. der Fälle bei Serumbehaudlung 

 Heilung erzielt, so kann man ruhig abwarten, ob überhaupt eine Infektion 

 zustande kommt, die vielleicht ungefährlicher ist als die anaphylaxie- 

 erzeugende prophylaktische Injektion. Anders verhält sich Redner aber 

 gegenüber der prophylaktischen TetanusserumiEJektion. Hier soll keine 

 Einschränkung in der Anwendung Platz finden, da die therapeutische 

 Wirksamkeit des Tetanusserums noch sehr fraglich, die prophylaktische 

 dagegen anerkannt ist. Zur Applikationsweise des Serums überhaupt 

 erklärt Redner, dass die subcutane Injektion ja weniger leicht akute 

 anaphylaktische Zustände auslöst als die intravenöse, dass sie aber 



