I. Abteilung. Medizinische Sektion. 103 



keineswegs rationell ist. Gerade bei den schweren Fällen von Diphtherie, 

 wo der Körper mit Toxin überschwemmt ist. muss eine rasche Zufuhr 

 des Antitoxins statthaben, sonst kommt sie überhaupt nicht zur Wirk- 

 samkeit. Redner hat zusammen mit Morgenroth- Berlin Versuche über 

 Diphtherieserumresorption in der Weise angestellt, dass 3 gleich schweren 

 Kaninchen die gleiche Menge hochwertigen Heilserums, dem einen sub- 

 cutan, dem anderen intravenös und dem dritten intramuskulär, zugeführt 

 wurde. Von 4 zu 4 Stunden wurde durch Blutentnahme festzustellen 

 versucht, wie viel Antitoxin in den Kreislauf übergetreten ist. Am 

 günstigsten verhielt sich natürlich das intravenöse Tier, während bei 

 dem intramuskulär gespritzten nach 4 — 8 Stunden schon eine circa 

 sechsfach grössere Menge Antitoxin im Blut nachweisbar war als bei 

 dem subcutan gespritzten. 



Gegen die Einführung der intravenösen Injektion des Serums in der 

 Praxis kann eingewandt werden, dass bei Kindern im Privathause die 

 technischen Schwierigkeiten entgegenstehen ; ferner ist nicht ausgeschlossen, 

 dass bei dieser Einführung auch eine teilweise schnellere Ausfuhr ein- 

 tritt. Deshalb träte die intramuskuläre Injektion am zweekmässigsten 

 an die Stelle der subcutanen, indem einfach an der Streckseite des 

 Oberschenkels tiefer injiziert wird. Dass auch beim Menscheu die sub- 

 cutane Resorption des Serums eine sehr langsame ist, beweist der zweite 

 von Herrn Allard besprochene Fall, wo am siebenten Tage nach der 

 Einspritzung rein lokal an der Iujektionsstelle eine heftige Reaktion 

 auftrat, der beste Beweis dafür, dass noch nicht alles resorbiert war. 

 Ein derartiges Verhalten wird aber bei der Applikation von Heilserum 

 keineswegs bezweckt. 



Hr. R. Stern: Die Annahme, dass im ersten der von Herrn Allard 

 berichteten Fälle eine angeborene Ueberempfindlichkeit so hohen 

 Grades gegenüber Hammelserum bestanden habe, ist meines Wissens 

 bisher ohne Analogie. Ich möchte daher darauf hinweisen, dass neuere 

 Untersuchungen über Anaphylaxie das gleiche ergeben haben, was für 

 die übrigen biologischen Reaktionen bereits erwiesen war; es besteht 

 zwar im allgemeinen Spezifität in quantitativer, nicht aber in qualitative] 

 Beziehung. Das heisst, nach Injektion des Serums einer Tierart bewirkt 

 das Serum der gleichen Art in kleinsten Dosen anaphylaktische Er- 

 scheinungen; aber auch das Serum anderer — auch nicht näher ver- 

 wandter — Tierarten kann in erheblich grösseren Dosen ähnliche 

 Wirkung haben. (Vgl. z. B. die Versuche von Dörr und Russ.) Es 

 besteht daher auch die Möglichkeit, dass im Falle Scheller die vor Jahren 

 erfolgte Injektion von Pferdeserum eine Ueberempfindlichkeit gegenüber 

 Hammclserum hinterlassen hat. Hätte Pat. noch einmal l'li rdoserum be- 

 kommen, so wäre, wenn diese Vermutung richtig ist, die Reaktion noch 

 sehr viel stärker gewesen und hätte wahrscheinlich zu tödlichem Aus- 

 gang geführt. 



Hr. Allard (Schlusswort). 



Ilr. Coenen: Uelier Pancreasnekrose. (Siehe Teil II.) 

 Diskussion. 



Hr. Minkowski hält die Cam midge'schc Reaktion überhaupt 

 nicht für beweiskräftig. Zur Trypsinbestimmung ist dir Mi 

 Eduard Müller wohl ebenso brauchbar aber für 



die rechtzeitige Erkennung einer Pancreasnekrose behufs [ndications- 

 stellung zur Operation dürfte weder der positiv noofa 'I Aus- 



fall der Trypsinproben einen besonderen Werl bargen D ausbleiben 

 der Gl ko irii in den meisten Fällen von Panoreasnekt sc findet eine 

 ungezwungene Erklärung in den Umstände, dass die 1 

 meinen zu den ciroumscripten Erkrankungen zu rechnen ist, die ebenso- 



