104 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



■wenig wie die partiellen Pancreasexstirpationen unbedingt eine Zucker- 

 ausscheidung zur Folge haben müssen. Bemerkenswerter ist es, dass in 

 einzelnen Fällen die Pancreasnekrose mit Glykosurie einhergeht, oder 

 nach der Ausheilung noch nachträglich zum Auftreten eines Diabetes 

 Veranlassung geben kann. Bei dieser Gelegenheit macht Redner auf eine 

 neuerdings erschienene Arbeit von Weichselbaum aufmerksam, der bei 

 183 Autopsien von Diabetikern in keinem einzigen Falle Veränderungen 

 am Pancreas vermisst hat und namentlich einer bisher übersehenen 

 „hydropischen Degeneration" der Langerhans'schen Inseln eine beson- 

 dere Bedeutung beilegt. 



Hr. Coenen: Selbstverständlich kommt der Cammidge'schen 

 Reaktion keine Bedeutung zu für die Indicationsstellung bei Erkrankungen 

 des Pancreas. Ihr diagnostischer Wert wird verschieden beurteilt, so 

 dass sie im Verein mit der E. Müller'schen Pancreasfunktionsprobe nur 

 als Hinweis für die Diagnose benutzt werden kann. 



Hr. Rosenfeld: Zu der Frage der mangelnden Glykosurie bei 

 Pancreasnekrosen kann man darauf hinweisen, dass oft nach Störungen 

 am Pancreas auch kleinere oder grössere Leberdegenerationen gefunden 

 worden sind. Da nun Leberausschaltung die Zuckerausscheidung auf- 

 hebt — ein Frosch, dem das Pancreas allein exstirpiert ist, ist glyko- 

 surisch; wenn man ihm aber ausser dem Pancreas nach Marcuse's 

 Vorgang noch die Leber fortnimmt, so hört die Glykosurie auf — so 

 kann die begleitende Leberschädigung das Ausbleiben der Zuckeraus- 

 scheidung nach Pancreasnekrose erklären. 



Sitzung vom 18. November 1910. 



Vorsitzender: Herr Ponfick. 

 Schriftführer: Herr Rosenfeld. 



1. Hr. Bonhöffer: 



Bemerkungen zar Therapie und Diagnose der progressiven Paralyse. 



(Siehe Teil II.) 



2. Hr. P. Schröder: 



Syphilitische Erkrankungen des Zentralnervensystems. (Mit Demon- 

 strationen am Projektionsapparat.) 



Vortr. bespricht die im Anschluss an syphilitische Infektion sich 

 entwickelnden Nerven- und Geisteskrankheiten unter Hinblick auf die 

 ihnen zugrunde liegenden anatomischen Vorgänge und ihre Beeinfluss- 

 barkeit durch antisyphilitische Heilmittel. 



Die endgültige Entscheidung im Einzelfalle, ob spezifisch luetische 

 Veränderungen, ob Kombinationen mehrerer Formen von verschiedener 

 therapeutischer Dignität vorliegen, schliesslich, ob es sich um syphi- 

 litische oder um sogenannte metasyphilitische Prozesse handelt, kann 

 oft erst durch die anatomische Untersuchung getroffen werden; diese 

 Entscheidung ist besonders wichtig, wenn neue Heilmittel auf ihren 

 Wert geprüft werden sollen. 



Der Lues cerebrospinalis im engeren Sinne liegen anatomisch ent- 

 weder Gummata oder diffuse infiltrative Vorgänge, an den Meningen zu- 

 grunde, d. h, echte luetische Granulationsprozesse ganz derselben Art, 

 wie sie überall im Körper vorkommen. Sie spielen sich primär am 

 Bindegewebsapparat ab, d. h. an den Hirn- und Rückenmarkshäuten, 

 sowie an der Adventitia der Gefässe; sie schädigen das ektodermale 

 Nervengewebe nur sekundär und lokal; im weiteren Verlauf können sich 

 Narben und eventuell sekundäre Degeneration entwickeln. Diese Pro- 

 zesse bilden, solange sie frisch sind, die eigentliche Domäne der anti- 

 syphilitischen Behandlung. 



