114 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Wie aber soll man sich einen Heilerfolg durch 606 bei 

 Paralyse denken? Das 606 ist ein spirochätentötendes Mittel. 

 Wie aber steht es mit Spirochäten bei der Paralyse? Es sind para- 

 lytische Gehirne auf Spirochäten untersucht worden und stets mit 

 negativem Befund, aber doch eben meist Gehirne von Leuten, die in 

 den letzten Stadien der Krankheit und sehr viele Jahre post infectionem 

 gestorben sind. Dass man da nichts von Spirochäten gefunden hat, 

 wird niemand verwundern. Ich glaube also, diese Frage wird nur da- 

 durch zu entscheiden sein, dass man in frischen Fällen derartige Unter- 

 suchungen anstellte, und dann auch wiederum nicht nur mikroskopische. 

 Die Möglichkeit, dass neben der Spirochäten form eine andere Form des 

 Virus existiert, ist doch gegeben. Ebenso wie wir erst neuerdings ge- 

 lernt haben, dass es neben der bacillären Form des Tuberkulosevirus 

 noch eine granuläre gibt, die man auch nur durch eine ganz bestimmte 

 Färbungsmethode darstellen kann, so wäre es auch möglich, dass es 

 eine granuläre Form der Spirochäten gäbe, die wir vor der Hand nicht 

 kennen. — Man müsste auch noch einen Schritt weitergehen und den 

 Versuch machen, Impfversuche aller Art mit -den paralytischen 

 Gehirnen anzustellen. Also die Möglichkeit, dass Virus selbst noch 

 mitspielt, sei es in Spirochäten, sei es in anderer Form, ist nicht aus- 

 geschlossen, und damit wäre eine gewisse Iudication für die Anwendung 

 von 606 gegeben. 



Das 606 hat aber nicht bloss parasitotrope, sondern auch organo- 

 trope Eigenschaften. Wir sehen derartig rapide Heilungen von Ge- 

 schwüren eintreten und auch sonst Einwirkungen auf Gewebe, dass man 

 unmöglich annehmen kann, dass alles das nur auf dem Umwege der 

 direkten Spirochätenvernichtung vor sich gehen solle. Vielleicht also 

 werden die Plasmaansammlungen direkt vom 606 beeinflusst. 



Schliesslich hat man auch mit anti toxischen Eigenschaften des 

 606 zu rechnen, wie sich auch aus dem frappanten Einfluss ergibt, den 

 wir (namentlich bei maligner Syphilis) auf den ganzen Körperzustand, 

 auf die Anämie, auf Schmerzen und subjektive Symptome konstatieren. 



Man könnte sich auch vorstellen, dass durch das 606 diejenigen 

 chemischen Vorgänge, die zur Bildung der „Reagine" bei der positiven 

 Reaktion führeu, beeinflusst werden. Ob und welche dieser Stoffe 

 eventuell bei der Paralyse schädlich sein könnten, wissen wir freilich 

 nicht. Da aber jeder Paralytiker — bis auf ganz verschwindende Aus- 

 nahmen — eine positive Reaktion aufweist, so ist der Gedanke, dass 

 ein ursächlicher Zusammenhang zwischen dieser positiven Reaktion und 

 den Stoffen, die sie zustande bringen, einerseits und der Paralyse 

 andererseits bestehe, nicht ohne weiteres von der Hand zu weisen. Wir 

 stellen ja auch gerade mit Berücksichtigung der Paralyse 

 die Forderung auf, jeden Syphilitiker so lange zu behandeln, 

 bis die positive Reaktion dauernd in eine negative ver- 

 wandelt worden ist. Ich will hier die sehr schwierige Frage nicht 

 verfolgen, wann man sich auf eine wirklich definitive Beseitigung der 

 Reaktion verlassen darf. Dass das einmalige Eintreten einer negativen 

 Reaktion nichts beweist, wissen wir alle. Sind wir denn aber jetzt 

 schon sicher, dass, wenn z. B. im Laufe eines Jahres drei- oder viermal 

 hintereinander, ohne jede Behandlung natürlich, eine Reaktion negativ 

 geblieben ist, dass dann auch definitiv eine Heilung eingetreten ist? 

 Ich glaube, man kann diese r?rage immer noch nicht absolut mit „Ja" 

 beantworten, wenn ich auch glaube, dass in den allermeisten solchen 

 Fällen eine definitive Heilung eingetreten sein wird. 



Was die Frage der Vorbeugung der Paralyse durch eine ge- 

 eignete Syphilisbehandlung betrifft, so muss ich in erster Reihe betonen, 

 dass man aus den bisherigen Behandlungsresultaten gar keinen 



