I. Abteilung. Medizinische Sektion. 11!» 



wirklichen Erfolg von der spezifischen Behandlung gesehen habe. Ich 

 habe eine solche in einer ganzen Reihe von Fällen immer in der Form 

 der Kalomelinjektionen und zwar in wiederholten Kuren angewandt. 

 Allerdings war in all den Fällen, die ich hier zunächst im Auge habe, 

 bereits das Krankheitsbild der Paralye entwickelt. Auch in 2 Fällen, in 

 denen dem Ausbruch der Paralyse lange Jahre eine Tabes voranging, 

 habe ich trotz energischer wiederholter Kaiomelbehandlung die Entwick- 

 lung der Paralyse nicht verhindern können, obwohl vorher gerade die 

 Tabes, wenigstens in dem einen Falle einen entschiedenen Rückgang der 

 objektiven und subjektiven Symptome unter den verschiedenen Kalomel- 

 kuren hatte erkennen lassen. 



Einige Male habe ich allerdings bei ausgesprochener Paralyse durch 

 die Kaiomelbehandlung die Wasser mann 'sehe Reaktion im Blute negativ 

 werden sehen. Nun möchte ich aber doch auch über eine Reihe von 

 Beobachtungen berichten, die einerseits, wenigstens zum Teil, eine günstige 

 Beeinflussung erkennen lassen, andererseits aber gerade die Schwierigkeit 

 der Differentialdiagnose zwischen sicher progressiver Paralyse und lueti- 

 scher Pseuodoparalyse illustrieren. Zunächst ein Fall, bei dem in körper- 

 licher Beziehung reflektorische Pupillenstarre und -f- Babinski, in psychi- 

 scher Beziehung Reizbarkeit, depressive Stimmung mit allen möglichen 

 Angstvorstcllungen und Schlaflosigkeit bestand; der Blut-Wassermann 

 war +, ebenso der Wassermann im Liquor +, es bestand eine enorme, 

 fast das ganze Gesichtsfeld deckende Lymphocytose, hochgradige Eiweiss- 

 vermehrung und positive Nonne'sche Reaktion; es lag also ein Liquor- 

 befund vor, der im allgemeinen als beweisend für echte Paralyse ange- 

 sehen wird. In diesem Falle wurde durch eine Hg-Kur zunächst ein 

 Verschwinden des Blut-Wassermann erzielt, durch eine weitere energische 

 Kaiomelbehandlung verschwand er auch im Liquor, die Lymphocytose 

 und Eiweissvermehrung gingen auf ein Minimum zurück, die psychischen 

 Symptome schwanden, seit über Jahresfrist besteht volles Wohlbefinden. 

 Hieran möchte ich eine ganz analoge Beobachtung anreihen, körperliche 

 Pupillenstarre, -f~ Babinski, Romberg, Hypalgesie, Blasenlähmung 

 psychisch, auffallende Reizbarkeit, aufgeregtes verändertes Wesen, 

 sohlechter Schlaf. Andeutung von Sprachstörungen, im Blut Wasser- 

 mann +, ebenso im Liquor, 15 pM. Eiweiss, enorme Lymphocytose, 

 Nonne +. Nach 2 maliger Injektion von 606 ä 0,3 zwar keinerlei Ein- 

 lluss auf die klinischen Symptome, aber Verschwinden dss Wassermann 

 im Blut und Liquor, Verschwinden der Lymphocytose und der Eiweiss- 

 vermehrung, nur die Globulinreaktion bleibt schwach positiv. Ich bin 

 nun nicht der Ansicht, dass in diesen beiden Fällen der Beweis einer 

 bestehenden Paralyse erbracht sei, wenn auch der Liquorbefund den 

 Verdacht, dass sie drohe, sehr nahe legen muss und sicherlieh noch vor 

 kurzer Zeit von '.eleu nls beweiskräftig angesehen worden wäre und 

 von manchen wohl auch heute noch ohne weiteres als beweiskräftig an- 

 gesehen wird, [ch mi elit. die Fälle zunächst einmal einfach registrier' n 

 mit bezug aul die Beeinflussung des Prozesses in serologischer, cytologi- 



md chemischer Hinsicht, um so mehr als ja von denen, die ii 

 I i ige der therapeutischen Beeinflussung der Paralyse aul po 

 Boden stehen, geltend gemacht werden wird, das-, die Fälle, wo die 

 Krankheit einmal voll entwickelt ist. nicht mehr geeignet sind, sondern. 



las, nur ganz im Beginn der Erscheinungen Hilfe möglich ist, un 

 tatsäohlioh von Marie: und Levaditi, von Plaut, von Kafka Kr 

 wäguugen daniliei angestellt sind, ob dem Stationärwerden dei Paralyse 

 ein Verschwinden der Wassermann'soben R< tkl m im Blut und 



Liquor entspricht. 



Es k. antut bei solchen füllen, wie den mitgeteilten, tatsächlich aul 

 die Stellungnahme an, hält man die maa ebend, 



