I. Abteilung. Medizinische Sektion. 121 



Wertiicke und besonders beiFränkel eiu grosses Tabesmaterial lange 

 beobachtet, das nie spezifisch behandelt wurde, seit 1902, wo ich durch 

 Harttung auf die Kalomelbehandlung bei syphilitischen Affektionen des 

 Nervensystems hingewiesen bin, bis jetzt also seit 8 Jahren, habe ich 

 alle meine Falle, soweit diese es irgend vertragen, ganz regelmässig und 

 in bestimmten Zeitabständen immer erneut, mit Kalomel behandelt, und 

 ich kann gerade im Vergleich mit den Wahrnehmungen der früheren 

 Periode nur sagen, dass der wohltätige Einlluss der Behandlung im all- 

 gemeinen nicht zu verkennen ist. Nicht nur werden einzelne Symptome 

 zumeist sehr günstig beeinflusst, besonders die lanziniereuden Schmerzen, 

 Parästbesien, ferner vor allem die Blasenstörungen, Sensibilitätsstörungen 

 können weichen, den Patellarrellex habe ich 6 mal wiederkehren sehen, 

 ebenso oft die Pupillenreaktion, den Achillesreflex 2 mal. Andere Sym- 

 ptome reagieren nach meiner Erfahrung weniger, so die Krisen, die ich 

 meist verschlimmert gefunden habe, ebenso die Arthropathien werden 

 nicht beeinflusst. Dagegen habe ich auf die Opticusatrophie niemals 

 einen schädlichen Einfluss gesehen. Zwei Punkte sind es besonders die 

 für die spezifische Wirkung des Hg besonders sprechen; erstens beob- 

 achten wir sehr oft, dass zu Beginn der Kur nach der 1., 2. 3. Ein- 

 spritzung, die zumeist nur kleine Dosen 0,01 — 0,02 enthalten, einzelne 

 Symptome geradezu eine, icli möchte sagen, reaktive Verschlimmerung 

 erfahren; das gilt ganz besonders von den lanzinierenden Schmerzen, 

 diese können nicht selten auch bei solchen Tabikern, die sonst überhaupt, 

 nicht daran leiden, durch Kalomelinjektionen geradezu experimentell 

 erzeugt werden. Ebenso habe ich öfters Magen-, Intestinal-, Rectal-, 

 Blaseukrisen danach auftreten sehen, die mit dem Sistieren der lnjek- 



ionen wieder ganz schwandeu, bei erneuter Injektion wieder erschienen. 

 Erst mit der Verabfolgung weiterer grösserer Mengen schwinden dann 

 die Schmerzen etc. mehr und mehr. Diese reaktive Verschlimmerung 

 einzelner Symptome habe ich nur bei echter Lues cerebrospinalis öfters 

 gefunden, und sie sind, so viel ich weiss; auch sonst bei syphilitischen 

 Affektionen beobachtet worden. 



Vielleicht gibt diese anfängliche reaktive Verschlimmerung beim 

 Einmarsch des Hg einen Eingeizeig dafür ab, warum Schmierkuren oder 

 Injektionen löslicher Hg-Salze so oft keinen Nutzen, ja nach manchen 

 Angaben s'.gar Schaden stiften sollen, indem hier möglicherweise die 

 Bg- Wirkung denjenigen energischen Grad, der für eine durchgreifend!- 

 Wirkung erforderlich ist, gar nicht erreicht. Ich möchte übrigens gleich 

 bemerkeu, dass auch bei 60G dasselbe Verhalten beobachtet werden 



inn, Auch hier zu Anfang Steigerung gewisser Symptome, dam 

 nähme; gelegentlich können auch durch 60G latente Herde aufgerüttelt 

 werden und dadurch eine Reihe vorher nicht vorhandener Symp 

 auftreten (Pupillenstarre, Verlust der Sehneureflexe, Babinski. Krämpfe usw.). 

 Ich gehe auf die günstigen Einwirkungen, die ich von GOG gesehen habe, 

 beute noch nicht näher ein, weil die Beobachtungszeit noch zu kurz ist. 

 Der zweite Punkt, der mir für die spezifische Wirkung des Kaloinels 

 bei der Tabes zu sprechen scheint, ist der, dass die Wirkung meist nur 

 ■ it lang anhält, dann treten in vielen Fällen die Erschein u 

 mehr hervor, weichen nun aber bei einer erneuten Kur wieder 

 und in nooh höherem tir;i hartnäckigen Fälle, in denen ein 



n'l dasselbe Symptom immer wieder auftritt und erst Schritt für Schritt 

 l'.-iiain gewonnen wird, halte ich für recht I. St-Ib- ich in 



bezug auf die Gesamtheil der Symptome und die Progressivst der 

 Krankheit meine behandelten Fälle den nicht behandelten gegenübcr.so kann 

 ^.-h nur sagen, dass erstere sich in der Mehrzahl dauernd gebessert 

 haben oder doch bei langjähriger Beobachtung stationär geblieben sind, 

 dass dagegen die niohl behandelten Fälle fasl alle eine erhebliche 



