124 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



silbertherapie bei der Paralyse betont habe, so sohliesst dies natürlich 

 nicht aus, dass in speziellen Fällen, wenn die Differentialdiagnose 

 zwischen der Paralyse und Lues zweifelhaft ist, eine Quecksilberkur zu 

 versuchen ist. Ich halte es nur für nötig, darauf hinzuweisen, dass ein 

 Erfolg mit Quecksilber bei der Paralyse eine Komplikation oder eine 

 Fehldiagnose wahrscheinlich macht, und dass, wenn wir ein Heilmittel 

 für die Paralyse suchen, nach unseren bisherigen Erfahrungen dieses auf 

 anderen Wegen zu finden sein dürfte. 



Bezüglich der Tabes hat Herr Förster, wie ich denken möchte, 

 Herrn Schröder missverstauden. Dieser hat, wie ich ihn verstanden 

 habe, lediglich betont, dass eine anatomische Heilung des tabischen 

 Hinterstrangsprozesses von der spezifischen Behandlung nicht zu er- 

 warten sei. Dass die Tabes in ihren Einzelsymptomen in manchen 

 Fällen in hohem Maasse therapeutisch beeinflussbar ist, hat Herr 

 Schröder nach den klinischen Erfahrungen gewiss nicht bestreiten 

 wollen. Die Uebereinstimmung zwischen Tabes und Paralyse als meta- 

 syphilitische Erkrankungen erstrecken sich, wie wir wissen, nicht auf 

 Verlauf und Erkrankungsdauer. Es mag auch sein, dass echtluetische 

 Begleiterscheinungen bei der Tabes eine noch grössere Bedeutung haben 

 als bei der Paralyse. Jedenfalls spielt die Beeinflussung von menin- 

 gitischen Verdickungen, die Lösung von Wurzelumsehnürungen bei der 

 therapeutischen Beeinflussung der Tabes eine wesentliche Rolle. Damit 

 mögen auch die Erfolge bei Quecksilber, speziell Kalomel, zusammen- 

 hängen. Es ist nicht gesagt, dass die Beeinflussung immer eine spe- 

 zifische ist. Ob es sich um Beeinflussung der Plasmazellinflltrate dabei 

 handelt, scheint mir zweifelhaft, denn diese sind im Gehirn bei der 

 Paralyse noch viel stärker entwickelt als beim tabischen Prozess und 

 zeigen sich hier vom Quecksilber nicht beeinflussbar. 



Was die von Herrn Förster erwähnte Auffassung der Franzosen 

 von der progressiven Muskelatrophie als metasyphilitischer Erkrankung 

 anlangt, so darf ich sie an die Demonstration des Herrn Vix zu Anfang 

 des Jahres in dieser Gesellschaft erinnern, der als anatomischen Befund 

 bei spinaler Muskelatrophie eine luetische, meningitische Narbenbildung 

 nachweisen konnte, welche die vorderen Wurzeln abgeschnürt hatte, und 

 der in einem Falle von Tabes kompliziert mit vorderen Wurzelerschei- 

 nungen therapeutische Erfolge mit Quecksilbertherapie zeigen konnte. 

 Es handelt sich bei diesen Fällen wohl um eine echte luetische, die 

 vorderen Wurzeln einschnürende Meningitis und wohl nicht um eine 

 metasyphilitische Erkrankung. 



M. H! Wenn ich noch einmal auf den Ausgangspunkt zurückgehen 

 darf, so war der Grund, aus dem ich die progressive Paralyse zum 

 Gegenstand meiner Ausführungen machte, vor allem in der Absicht ge- 

 legen, zu vorsichtiger Beurteilung der Erfolge zu mahnen. Wenn unter 

 dem faszinierenden Einfluss des neuen Mittels selbst Fachpsychiater dem 

 Irrtum, Spontanremissionen als Heilerfolge anzusprechen, verfallen können, 

 wie es Herrn Kollegen Alt in dem Falle des von ihm erwähnten Amts- 

 richters gegangen ist, so liegt diese Gefahr bei dem Praktiker,, der die 

 Schwierigkeiten iu Diagnose und Verlauf naturgemäss nicht so leicht 

 übersehen kann, gewiss noch viel näher. 



Hr. Klieneberger: Herr Bonhoeffer und Herr Schroeder haben 

 in ihrem Vortrag über die Differentialdiagnose der progressiven Paralyse 

 und der syphilitischen Erkrankungen des Zentralnervensystems wiederholt 

 auf die Ergebnisse der Serodiagnostik und der cytologischen 

 Betrachtung der Cerebrospinalflüssigkeit Bezug genommen. 

 Ich bitte um Erlaubnis, mit einigen Worten auf diese Ergebnisse ein- 

 gehen zu dürfen. Herr Bonhoeffer hat bereits darauf hingewiesen, 

 dass die Erwartungen, die wir ursprünglich auf die Cytodiagnostik ge- 



