I. Abteilung. Medizinische Sektion. 12& 



setzt haben, nicht in dem weiten Maasse, wie wir hofften, erfüllt wurden, 

 und dass es uns später mit der Serodiagnostik ähnlich erging. Diese 

 Untersuchungsmethoden, die unsero Diagnostik zweifellos einen grossen 

 Schritt vorwärts brachten, tragen ihren Hauptwert nicht in sich, sondern 

 sie gewinnen ihre Bedeutung erst in Beziehung untereinander und in 

 ihrer Verbindung mit der klinischen Betrachtung. 



Zunächst hat sich gezeigt — unsere Untersuchungen stützen siel) 

 auf ein Material von über 500 Krankheitsfällen — , dass eine Zell Ver- 

 mehrung in der Cerebrospinalf lüssigkei t bei den verschiedensten 

 Erkrankungen des Zentralnervensystems vorkommen kann, unabhängig 

 davon, ob es sich um einen syphilitischen, metasyphilitischen oder ganz 

 andersartigen Prozess handelt. Es muss aber hervorgehoben werden, 

 dass wir bei sicherer Paralyse und Tabes Zellvermebrung niemals ver- 

 misst haben, während diese bei allen anderen Erkrankungen, auch bei 

 der spinalen und cerebrospinalen Lues fehlen kann, und dass gerade bei 

 den metasyphilitischen Erkrankungen die Zellvermehrung sehr häufig 

 eine sehr beträchtliche ist. Es spricht aber nach unseren Erfahrungen 

 ein normales cytologisches Verhalten der Cerebrospinalflüssigkeit gegen 

 Paralyse und Tabes, eine erhebliche Pleocytose ist im Zweifelsfall 

 mehr für die Diagnose einer metasyphilitischen Erkrankung zu verwerten. 



Es hat sich ferner gezeigt, dass auch der Eiweissgehal t der 

 Cerebrospinalflüssigkeit bei den verschiedenartigen Erkrankungen 

 des Zentralnervensystems erhöht sein kann, unabhängig von der Natur 

 des Leidens und unabhängig von dem Zellgehalt. 



Auch das gemeinsame Vorkommen von Eiweiss- und Zell- 

 vermehrung, das eine Zeitlang als charakteristisch für metasyphilitische 

 Erkrankungen angesprochen wurde, hat diese Bedeutung nicht behauptet. 

 Es fand sich nämlich diese Kombination bei der spinalen und cerebro- 

 spinalen Lues, ferner bei Tumoren des Gehirns und Rückenmarks, bei 

 cerebrospinaler Cysticerkose, Gehirnapoplexie, Meningitis und Meningo- 

 myelitis u. a., andererseits war bei einem Teil unserer Fälle von meta 

 syphilitischen Erkrankungen der Eiweissgehalt normal oder war nur 

 massig erhöht. Es scheint, als ob gerade eine geringe und mittlere 

 Eiweissverraehrung gemeinsam mit starker Pleocytose bei Paralyse und 

 Tabes besonders häufig ist. 



I eber die Ergebnisse der Serodiagnostik an unserer Klinik 

 hat vor etwa 3 Jahren Herr Stcrtz an dieser Stelle berichtet, loh 

 möchte auf die damaligen Ausführungen nicht mehr eingehen und Urnen 

 nur kurz die Resultate einer Zusammenstellung mitteilen, die ich im 

 April d..I. abschloss, und die sieh über die voraufgegangenen 1' .Jahre 

 erstreckt. Ich möchte vorausschicken, dass wir in dieser Zeit nur mit 

 wässrigero Extrakte gearbeitet haben. 



Wir untersuchten in dem angegebenen Zeitabschnitt 73 Falle von 



klinisch sicherer Paralyse. In 00 Fällen wurde das Blutserum, in 70 die 



Spinalflüssigki it untersucht, n.is Blutserum war in allen untersuchten 



Fällen positiv, der Liquor in t ; 9 Fällen positiv, in einem Fall auch bei 



lerbolter l fntersuebung negativ. 



Des weiteren wurde in '.'I Fällen von Tabes dorsalis die Wasser- 

 in, inn sehr Reaktion angestellt. Das Blutserum wurde in 22 Fällen 

 untersuch! und zeigte in allen diesen Fällen positive Reaktion, der Liquor 

 wurde gleichfalls in 22 Fällen untersucht und ergab in 12 Fällen positive, 

 in 10 Fället gative Reaktion. 



Von spinaler und cerebrospinaler Lues kamen .'!(! Fälle in D 

 Beobachtung. Das Blutserum, das In 29 Fällen untersuch! wurde. 

 reagierte in 22 Fällen positiv, in 7 Fällen negativ. Die Cerebrospi'nal 

 Qüssigkeit wurde j n 81 Fällen untersuoht und verhielt siob 7 mal positiv, 

 ■I mal negativ . 



