II. 

 Die Behandlung der Prostatahypertrophie. 



Nach eigenen Beobachtungen. 



Von 



Dr. Willi Hirt-Breslau. 



M. H.! Der kurze Bericht, den ich mir erlauben will, Ihnen 

 über die Behandlung der Prostatahy pertroph ie zu geben, 

 basiert auf den Erfahrungen, die ich bei 75 Fällen meiner Privat- 

 praxis aus den letzten Jahren gemacht habe. 



Zuvor will ich ganz kurz die Art der Erkrankung, um die 

 es sich handelt, an einigen pathologisch-anatomischen und 

 an einigen mikroskopischen Präparaten erläutern. 



Die Vergrösserung der Prostata betrifft entweder die ganze 

 Drüse oder einzelne Teile derselben, den Mittellappen oder die 

 Seitenlappen. 



Die Vergrösserung der Seitenlappen weist man vom Mast- 

 darm aus nach, wo ein deutlicher, vorspringender Tumor fühlbar 

 ist; die Hypertrophie des Mittellappens erstreckt sich meistens 

 nach dem Blasenhohlranm hin und wird im Cystoskop erkannt. 

 Aus der Behinderung, die der Katheter beim Einführen erfährt, 

 kann man nicht mit Sicherheit auf die Art der Vergrösserung 

 schliessen. Die Vergrösserung der Drüse erreicht trotz ihres an 

 und für sich gutartigen Charakters manchmal sehr erhebliche 

 Grade, so dass die ganze Blase vom Tumor ausgefüllt ist. 

 (Demonstration.) 



Mikroskopisch stellt sich die Wucherung dar als Hyper- 

 trophie des Epithels oder des fibromuskulären Bindegewebes oder 

 als aus beiden kombinierte Form. Häufig trägt zur Vergrösserung 

 der Drüse das Auftreten von Retentionscysten bei, die teils mit 

 gallertigen Massen, teils mit amyloid geschichteten Prostata- 

 konkretionen angefüllt sind. (Demonstration.) 



Klinisch unterscheiden wir drei Stadien : das Rei zstadin m, 

 mit vermehrtem, namentlich nächtlichem Harndrang, das der in- 

 kompletten und das der kompletten Retention mit Ueber- 

 dehnung der Blase. Häufig jedoch wird die allmähliche Entwick- 

 lung der Krankheit unterbrochen durch Zwischenfälle, die vor 



