36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



das nur auf einer Seite beeinflusst wird. (Hätte ich den Faden 

 liegen gelassen, so würde er ja in den letzten 6 Stunden noch 

 neue Infiltratvorgänge ausgelöst haben. Der Versuch wäre da- 

 durch komplizierter geworden.) 



Wir finden also auf der Kontrollseite 1 ) ein starkes umschriebenes 

 Infiltrat und die Stelle des entfernten Fadens markiert durch die noch 

 ziemlich deutlichen Höllensteinniederschläge. Auch in der Umgebung 

 noch entzündliche Vorgänge. 



Und nun wollen wir sehen, was die nachträgliche Hitzebehandluog 

 geleistet hat. Auf der behandelten Seite erkennen wir sofort einen 

 ganz erheblichen Effekt im Sinne einer Verringerung und Verteilung der 

 Eiterung. Freilich ist es in dieser Zeit der Behandlung nicht gelungen, 

 die Infiltratbildung vollständig zu beseitigen, aber sie sehen ganz deut- 

 lich, dass die ursprünglich starke Eiterung erheblich ver- 

 mindert und in die weitere Umgebung verteilt wurde. Wir 

 müssen nach diesen und anderen Experimenten annehmen, dass bei 

 weiterer Fortsetzung der Hitzebehandlung — beispielsweise bei regel- 

 mässiger Wiederholung an den folgenden Tagen — es schliesslich ge- 

 lingen wird, die lokale Entzündung ganz zu beseitigen. Auch in diesem 

 Präparat ist überall eine starke Erweiterung der Gefässe, besonders der 

 Arterien, eine seröse Durchtränkung erkennbar. Gerade nach der Stelle, 

 wo der Faden lag, nach der Lücke (die auf der Kontrollseite bereits ge- 

 schlossen war) strömt die unter dem Einfluss der Wärme reichlich 

 zirkulierende Lymphe zu.- Sie bildet — eine stets wieder zu kon- 

 statierende Tatsache — die stärkste Lymphansammlung, einen Lymph- 

 see am Locus nainoris resistentiae. 



Diese Tatsache ist von grosser Bedeutung für die Frage der 

 Abscessbildung. Ist nämlich bei dem zu behandelnden Ent- 

 zündungsprozess eine stärkere Gewebsschädigung, eine um- 

 schriebene Nekrose, eine vielleicht klinisch schon nachweisbare 

 „Gewebslücke" vorhanden, dann ist es leicht möglich, dass die 

 Hitzebehandlung zur Beschleunigung der Abscessbildung und zum 

 schnelleren Durchbruch führt, weil eben nach jener Stelle die 

 Lymphe — schon aus rein physikalisch-mechanischen Gründen — 

 hinströmend eine Abscedierung nach aussen begünstigt. Ich habe 

 dies auch klinisch bisweilen konstatieren können und fand dann 

 den Abscessinhalt meist dünn eitrig, also mit lymphatischer Bei- 

 mischung, sah auch dann gewöhnlich eine schnelle und günstige 

 Rückbildung des ganzen Prozesses. Bei der Bubotherapie bei- 

 spielsweise kommt man nach vorausgegangener Wärnie- 

 applikation oft mit ganz kleinen Inzisionen aus. Das Secret wird 

 bald dünnflüssig, serös. Die Heilung erfolgt schnell, namentlich 

 wenn die Hitzeapplikation noch weiter fortgesetzt wird. 



Von grosser praktischer Bedeutung ist die Frage: Wie ist 

 der Ablauf der Entzündung nach Aussetzen der Hitze- 

 behandlung? Strömen nicht jetzt in die reichlich vaskulari- 

 sierten und lymphatisch durchtränkten Gewebe und nach der 

 Fadenstelle die Leukocyten um so reichlicher? Wird nicht das, 

 was bisher versäumt wurde, jetzt nachgeholt, gerade weil die 

 Pforten, aus denen die Entzündungszellen kommen, weit geöffnet 



1) Die hier beschriebenen Präparate sind in der erwähnten Mono- 

 graphie reproduziert. 



