I. Abteilung. Medizinische Sektion. 37 



sind? Damit würde natürlich die anfangs erreichte Eiterungs- 

 verhinderung wieder vereitelt. Doch das trifft nicht zu. 



Im Gegenteil: die Vorgänge, wie sie einmal die Hitze 

 angebahnt hat, bleiben lange Zeit, auffallenderweise 

 24, ja 36 Stunden in ganz ähnlichem Sinne bestehen! 

 Dies soll uns das folgende Experiment zeigen. 



Der Versuch gestaltet sich so, dass ich auf beiden Seiten die 

 Argentumfäden (5 pCt) durchziehe, auf der einen Seite von Anfang an, 

 und zwar G Stunden behandle, nach dieser Zeit die heissen Umschläge 

 fortlasse und erst nach 24 Stunden die Excision vornehme, um zu sehen, 

 wie während dieser Zeit sich die Entzündungsvorgänge gestaltet haben. 



Sie sehen auf der Kontroilseite ein mächtiges Infiltrat, das, der 

 langen Versuchsdauer entsprechend, stärker ist, als wir es bisher sahen. 



Auf der anderen, der behandelten Seite, ein ganz anderes Bild, 

 Es ist gar keine Rede davon, dass nach dem Aussetzen der Hitze- 

 behandlung etwa eine reaktive Entzündung bald einsetzt, vielmehr 

 — und ich sehe nach allen meinen Versuchen dieses Verhalten als etwas 

 <iesetzmässiges an — hat die Hitzetherapie eine ganz auffallende Nach- 

 wirkung in dem Sinne, dass auch nach dem Aussetzen der eiterungs- 

 verhiudernde Effekt für lange Zeit bestehen bleibt. Sie sehen um den 

 Faden herum nur ganz unbedeutende diffus verteilte, streifige Leuko- 

 cytenherde; dagegen besteht noch ein sehr deutliches Oedcm, eine ausser- 

 ordentlich starke Hyperämie. 



Der durch die Hitzebehandlung einmal veränderte .Modus der 

 Zirkulationsvorgänge wird also lange Zeit nahezu unverändert 

 beibehalten. Es ist — wenn ich diesen Vergleich ziehen darf — , 

 als ob ich eine Maschinerie durch eine Steuerung auf eine neue 

 Gangart eingestellt hätte. Die Maschine läuft in dieser Ein- 

 stellung weiter. Dieses Verhalten scheint mir für die praktische 

 Verwendung der Hitzebehandlung sehr wichtig; ich kann z. B. 

 einen ganz wesentlichen Effekt erreichen, wenn ich nur zeitweise 

 mit Hitze behandle, beispielsweise zweimal 1— '2 Stunden und 

 zwischendurch vollständig aussetze. Die Durchführung einer 

 dauernden lokalen Hitzetherapie ist ja aus äusseren Gründen 

 störend, oft überhaupt undurchführbar, schädigt mit der Zeit auch 

 das Gewebe, und wir können tatsächlich eben mit kürzerer zwei- 

 oder dreimal vorgenommener Hitzeapplikation annähernd das 

 Gleiche erreichen, weil hier eine so ausgesprochene Nachwirkung 

 vorliegt. Besonders wirksam wird diese kurz wiederholte Hitze- 

 behandlung, wenn ich zwischendurch eine Lokalbehandlung ver- 

 wende, die in ähnlichem Sinne wirkt: nämlich schwache Spiritus- 

 verbände. Auf diesen Punkt komme ich später noch einmal 

 zurück. 



Von den Hitzeversuchen will ich Ihnen noch die nächsten 

 zwei Präparate demonstrieren. Sie zeigen uns den Einfluss 

 thermischer Behandlung auf einen bakteriellen Prozess, was 

 naturgemäss in praktischer Hinsicht von grüsstem Interesse ist. 

 Ich will aber gleich von vornherein als ein gesetzniässiges Er- 

 gebnis einer grossen Anzahl von Versuchen mitteilen, dass unsere 

 Lokaltherapie stets in gleichem Sinne auf die Ent- 

 zündung wirkt, gleichviel wodurch diese ausgelöst 

 w u r d e. 



