I. Abteilung. Medizinische Sektion. 39 



zündung fort. Die Infiltrate werden nicht verhindert, wie 

 Ihnen das Präparat zeigt. 



Es ist ein sechsstündiger Versuch, wie der erste mit einem Sproz. 

 Höllensteinfaden; Umschläge von 48 — 50° C. 



Das Infiltrat ist eher stärker, kompakter wie auf der Kontrollseite, 

 keine Spur der für die richtig durchgeführte Wärmetherapie charakte- 

 ristischen Erscheinungen der Hyperämie, der Lymphfluxion, der Leuko- 

 cytose verhindernden Wirkung. Dagegen erkennen Sie im Präparat ganz 

 deutlich eine Gewebsschädigung: Hämorrhagien, Schädigungen derGefäss- 

 wände, bisweilen sogar Stase und Austreten von Hämoglobin. 



M. H.! Bei den anderen therapeutischen Maassnahmen, die 

 wir in ihrer Wirkungsweise noch experimentell zu untersuchen 

 haben, kann ich mich viel kürzer fassen. Ich habe mich mit 

 dem ersten Abschnitt, der Hitzetherapie, absichtlich eingehender 

 beschäftigt, um Ihnen das Prinzip und die Art der Untersuchungs- 

 methode zu zeigen. 



Die Kültebehaiullung kann ich auch darum weniger aus- 

 führlich besprechen, weil über diese einigermaassen richtige Vor- 

 stellungen herrschen. Freilich existieren auch keine genaueren 

 Untersuchungen über die feineren Vorgänge der unter dem Ein- 

 fluss der Kältewirkung ablaufenden Entzündung. Unsere Kenntnisse 

 über die meisten klinisch wichtigen Dinge sind noch sehr lücken- 

 haft; die bisherigen Untersuchungen haben nur einige Einzelfragen 

 beantwortet. 



Meine ersten Versuche mit einer ziemlich stark wandigen 

 Gummieisblase hatten keine brauchbaren Resultate ergeben. leb 

 bekam erst sicher überzeugende Präparate, als ich die gewöhn- 

 liche Schweinseisblase verwandte. Man sollte nicht glauben, wie 

 von derartigen Kleinigkeiten die therapeutische Wirkung abhängt. 

 Im weiteren Verfolg meiner Versuche sah ich, dass man schliess- 

 lich auch mit einer Gummieisblase etwas erreichen kann, wenn 

 man eine dünnwandige wählt, kleine Eisstückchen nimmt, Luft 

 und Wasser aus der Eisblase ablässt und daran fachtet, dass die 

 Blase wirklich gleichmassig anliegt. 



Ich zeige Ihnen zuerst wieder einen Argent. nitr.-Faden- 

 versuch mit frühzeitiger Behandlung (l'ig. 2a und 2b). 



Die unbehandelte Seite als Kontroll- und Vergleichsobjekt bietet 

 also das bekannte Bild der reaktiven Entzündung um den Faden herum. 



Das Präparat der anderen Seite (Fig. 2b) lehrt auf den ersten 

 Blick, dass wir bei so frühzeitiger Verwendung dir Eisblase ein ausser- 

 ordentlich wirksames Mittel haben, entzündliche Vorgänge zu vermeiden, 

 Der Faden mit der stark irritierenden Substanz liegt nahezu 

 reaktionslos im Gewebe. Nur dort, wo kleine Gefässe in der Nach- 

 bai chaft liegen, erkennen Sie Ansammlungen \"ii I.eukocyten. An.! 

 sonst ist in dem Schnitt schon mit schwacher Vergrösserung zu kon 

 in und um die Gofässe herum zahlreiche weisse 

 Blutkörperchen gelagert sind. Diese strangförmigon eben dem 

 ivorlaul entsprechenden Infiltrat* sind geradezu als charakteristisch 

 für die entzündlichen Vorgänge unter der Kältewirkung anzusehen. 



Bei oberflächlicher Betrachtung könnte man annehmen, dass 

 etwas Aehnliches vorliegt wir bei der frühzeitigen llitzehehand- 

 lutiu'. wo ja gleichfalls der Faden scheinbar reaktionslos im Ge- 



