52 Jahresbericht der Sohles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



bei der üblichen Entzündungstherapie, von der ja heute die Rede 

 ist, ist nach meinen Versuchen, bei nur einigermaassen tiefer 

 lokalisierten Prozessen, auch von der Pflasterverwendung nicht 

 viel Positives zu erwarten. 



Nun zum letzten Abschnitt. Es sind Versuche, die ich — 

 in Gemeinschaft mit Herrn Kollegen Honigmann, Chirurg in 

 Breslau — über den Einfiuss der Bier'schen Stauung auf Ent- 

 zündungsprozesse angestellt habe. Ich will Ihnen nur einen Ver- 

 such zeigen und midi hier ganz kurz fassen, weil wir mit den 

 Rückschlüssen, die wir von den hier gefundenen Resultaten auf 

 klinische Verhältnisse machen, besonders vorsichtig sein müssen. 

 Wir haben uns zwar bemüht, durch verschiedene Modifikationen 

 der Versuchsanordnung an den Extremitäten von Kaninchen eine 

 Stauung zu erzielen, die vielfache Analogien bietet zu der thera- 

 peutisch beim Menschen verwandten. Immerhin aber muss man 

 ein Fragezeichen hinzufügen, weil ja nach Biers eigenem Aus- 

 spruch die subjektiven Angaben des Behandelten notwendig sind, 

 um den richtigen Stauungsgrad zu bekommen. Wir machten die 

 Versuche so, dass wir mit einem 5 mm starken Gummischlauch 

 eine hintere Extremität eines Kaninchens stauten, und benutzten 

 die Versuche nur dann, wenn eine bestimmte Anzahl Kriterien 

 erfüllt war: Erhaltenbleiben des Arterienpulses, Füllung der Venen, 

 hyperämische Verfärbung der Haut, Warmbleiben der Extremi- 

 täten, leichtes Oedem u. s. f. (siehe das Kapitel in der erwähnten 

 Monographie). Es wurden nun in der gewöhnlichen Weise die 

 Fäden wieder durchgezogen, gleichzeitig natürlich auch an der 

 anderen ungestauten Extremität, um dauernd ein Vergleichsobjekt 

 zu haben. Einige Ergebnisse sind aber vielleicht selbst bei 

 grosser Skepsis und Reserve brauchbar und zur Klärung der 

 Vorgänge geeignet, über die ja ganz widersprechende Ansichten und 

 Hypothesen, zweifellos auch viele unrichtige Vorstellungen bestehen. 



Im Kontrollpräparat sehen Sie, dass die Haut der Kaninchen- 

 extremität etwas andere anatomische Verhältnisse zeigt; sonst haben wir 

 das gewohnte Bild des Argentumfadens mit der circumscripten entzünd- 

 lichen Reaktion. Versucbsdauer 9 Stunden. 



Nun die behandelte Seite. Der Versuch wurde so angestellt, dass- 

 ein dreistündiges Infiltrat 6 Stunden lang gestaut wurde, also frühzeitige 

 Behandlung einer schon im Gange befindlichen Entzündung. Der Faden 

 liegt nahezu reaktionslos im Gewebe; ausgesprochene venöse Hyperämie,, 

 deutliches Oedem — also im ersten Augenblick ein Bild, das an die 

 Hitzepräparate erinnert. Freilich fallt uns bald auf, dass die Ent- 

 zündungszellen doch mit im Spiel sind; wir finden nämlich, dass die 

 Venen dicht erfüllt sind, auch umscheidet von Leukocyten, so dass sie 

 oft dichte Infiltrationsstränge inmitten eines sonst zellfreien Ge- 

 webes darstellen, — ein immer wiederkehrendes charakteristisches Bild 

 in allen unseren Stauungsversuchen. Mehrere Ursachen sind maass- 

 gebend für dieses eigentümliche Verhalten: die verlangsamte Zirkulation, 

 die Lymphstauung mit erhöhter Spannung des Gewebes, vor allem aber 

 die Tatsache, dass die Leukocyten auf ihrer Wanderung nach der Stelle 

 des Reizes zugrundegehen. Mit stärkerer Vergrösserung entdeckt man 

 zahlreiche schlecht tingible Leukocyten, aber ganz andere Formen, als 

 wir sie bei der Hitzebehandlung sahen. Keine Karyolyse, keine Schatten- 

 bildung; die Konturen der Zellen bleiben scharf bis zum Schluss, während 

 die Färbbarkeit dauernd abnimmt. 



