VIII. 



Ueber zwei bemerkenswerte Fälle von plötz- 

 licher doppelseitiger Erblindung im höheren 

 Lebensalter. 



Von 



W. Uhthoff. 



M. H. ! Ich gestatte mir, Ihnen zwei Kranke mit plötzlicher 

 doppelseitiger Erblindung auf Grundlage peripherer bzw. basaler 

 Opticuserkrankung vorzustellen, welche ich nach meinen Er- 

 fahrungen als ausserordentlich selten bezeichnen muss. 



Der erste Fall betrifft eine 71jährige Frau, welche sich bis dahin 

 stets einer guten Gesundheit erfreut hatte und bis zu ihrer Erblindung 

 arbeitsfähig war. Im August 1909 will sie vorübergehend an „Gelenk- 

 rheumatismus" gelitten haben, sie hat jedoch das Bett deshalb nicht 

 gehütet und war bald wieder arbeitsfähig. Vor 7 Wochen will sie an 

 plötzlich auftretenden Kopfschmerzen gelitten haben, welche nach 

 14 Tagen wieder aufhörten, auch konnte sie trotz dieser Kopfschmerzen 

 und trotz ihren hohen Alters ihrer Tätigkeit nachgehen. Vor 4 Wochen 

 ist sie dann ohne besondere sonstige Beschwerden plötzlich auf beiden 

 Augen erblindet, es zog sich ganz akut ein „Schleier" vor beide Augen, 

 und seit der Zeit ist sie total blind geblieben, keine Lichtwahrnehmung, 

 keine Pupillenreaktion auf Licht, Pupillen beiderseits etwas erweitert 

 und starr. Ophthalmoskopisch besteht zurzeit eine deutliche atrophische 

 Abblassung der Pupillen mit scharfer Begrenzung. Die Retinalarterien 

 sind zum Teil stark verengt und von etwas unregelmässigem Kaliber. 

 Rechts betrifft diese Verengerung hauptsächlich die nach oben von der 

 Papille verlaufenden Arterienstämme, während der untere Stamm noch 

 relativ weit und gut durchgängig ist. Bei Fingerdruck auf den Bulbus 

 lässt sich ein deutliches Pulsieren dieses unteren Arterienstammes 

 konstatieren, während im Bereich der oberen stark verengten Arterien- 

 äste ein solches Pulsieren kaum nachweisbar ist. Auf dem linken Auge 

 verhalten sich die Retinalarterien ähnlich, nur dass hier gerade der obere 

 Retinalarterienstamm relativ frei ist, während die unteren stark verengt 

 erscheinen. Dementsprechend pulsiert auch der weitere obere Arterien- 

 stamm deutlich bei Fingerdruck auf den Bulbus, während die unteren 

 eine solche Pulsation kaum erkennen lassen. 



Es handelt sich jedenfalls auf beiden Augen um teilweise 

 ausgesprochene pathologische Veränderungen einzelner Arterien- 



