90 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



husten, wodurch wieder frisches Secret aus der Tiefe emportrat, 

 und so weiter, bis überhaupt nichts mehr davon zu Gesicht ge- 

 bracht werden konnte. In den folgenden Sitzungen stäubte ich 

 mit günstigem Erfolge im biegsamen Spray die von Waldenbuvg 

 wegen ihrer stark secretionsbeschränkenden Wirkung gerühmte 

 Aq. picea, und zwar in Mengen bis zu 20 ccm ein, die zwei 

 folgenden Male 10 ccm einer 2proz. Jodoformölemulsion bzw. 15 ccm 

 einer lOproz. Airolölemulsion, worauf jedoch eher eine Vermehrung 

 der Absonderung erfolgte. Dann kehrte ich zu dem Terpentin zurück, 

 das ich jetzt aber in 20proz. öliger Lösung in Mengen von 

 6 — 10 ccm einstäubte, nachdem ich inzwischen gefunden hatte, 

 dass auch die Zerstäubung von obigen Lösungen in den Bronchial- 

 sprays bei Verwendung von Druckluft möglich ist. 



In den letzten beiden Sitzungen habe ich die Höhle mit 

 3 proz. Wasserstoffsuperoxyd ausgewaschen. Ich ging in der 

 Weise vor, dass ich nach gründlicher Aussaugung 10 Tropfen 

 H 2 2 einstäubte, den sich entwickelnden Schaum aussaugte, dann 

 2 ccm H 2 2 einstäubte und wiederum aussaugte. Dieser Eingriff 

 wurde vom Patienten ohne irgendwelche Beschwerden ertragen, 

 zumal die Schaumbildung nicht gerade hochgradig war. Danach 

 stäubte ich eine Lösung von 1,0 Coryfin, 0,2 Eucalyptol, 1,0 Ol. 

 tereb. in 5,0 Paraff. liq. ein. 



Der Erfolg der Behandlung besteht darin, dass die Menge 

 des Secrets sich von Anfang der Behandlung an sehr vermindert 

 hat und seit 3 Monaten sehr gering ist. Betrug sie vorher 

 die ganzen Jahre hindurch 80 — 100 g pro die, so hat sie in 

 den letzten Monaten den Betrag von 20 ccm nur dreimal er- 

 reicht. In den 39 Tagen vom 18. März bis zum 25. April betrug 

 die Gesamtexpektoration 345, also im Durchschnitt nicht ganz 

 9 ccm, in den seitdem verflossenen 46 Tagen 269, also pro Tag 

 nicht ganz 6 ccm. 



Weniger Gewicht möchte ich auf die von mir beobachtete 

 Veränderung im Befunde der physikalischen Untersuchung legen. 

 Demi obgleich in der letzten Zeit regelmässig eine ganz erhebliche 

 Aufhellung der Dämpfung und ein Atemgeräusch von fast normaler 

 Beschaffenheit mit nur leicht bronchialem Beiklang festzustellen 

 war, so möchte ich dem doch wegen des bei der Bronchiektasie 

 oft stark wechselnden Befundes und darauf, dass ich den ambulant 

 behandelten Patienten eben nur unregelmässig untersuchen konnte, 

 keine besondere Bedeutung beilegen. Beweisender erscheint mir 

 die Veränderung des bronchoskopischen Befundes, die ich bereits 

 am 2. IV. und neuerdings wiederfand; die Schwellung und Rötung 

 der ergriffenen Karinen hatte ganz erheblich abgenommen, auch 

 zeigten sie sich frei von Secret. 



Irgendwelche unangenehme Nachwirkungen haben die endo- 

 bronchialen Eingriffe niemals gehabt. Waren sie auch durch die 

 sehr grosse Empfindlichkeit der Schleimhaut, die bei allen der- 

 artigen Prozessen besteht, aussergewöhnlich erschwert, so war 

 doch der Patient schon unmittelbar nachher stets bei bestem Be- 

 finden. Als Beweis hierfür möge unter anderem dienen, dass er 

 2 Tage nach der ersten, sehr gründlichen bronchoskopischen 



