I. Abteilung. Medizinische Sektion. 91 



Untersuchung und Behandlung bei einer dramatischen Aufführung 

 mitwirkte und einige Lieder öffentlich vortrug. Der Patient gibt 

 an, das Krankheitsgefühl, das ihn früher stets bedrückt hat. völlig 

 verloren zu haben; nur der morgendliche leichte Husten erinnere 

 ihn daran, dass etwas mit ihm nicht in Ordnung sei. 



Ueberblicken wir den Verlauf dieses Falles, so möchte ich 

 mit Rücksicht auf seine Singularität es unterlassen, irgend weit- 

 ausschauende Schlüsse an ihn zu knüpfen. Immerhin können 

 wir doch als sicher feststellen, dass hier durch endobroncbiales 

 Vorgehen in kurzer Zeit eine Besserung geschaffen ist, wie sie, 

 ausser vielleicht durch eine eingreifende Operation, bei dieser 

 Krankheit nicht beobachtet wird. Ob und inwieweit ein weiterer 

 Fortschritt durch die in Aussicht genommene Fortsetzung der Be- 

 handlung noch erzielt werden kann, bleibt abzuwarten, ebenso, ob 

 andere Medikamente bei örtlicher Applikation die hier an- 

 gewendeten übertreffen. 



Von chronischer resp. subchronischer Bronchitis 

 habe ich bisher 19 Fälle endobronchial behandelt. Maassgebend 

 hierbei waren die Veränderungen, die das Bronchoskop bei dieser 

 Krankheit erkennen lässt. Vermeidet man bei der Untersuchung 

 die Anwendung aller anämisierenden Substanzen, also das Cocain 

 und die Nebennierenpräparate, so findet man in vielen Fällen, 

 dass die Lumina der Bronchialzweige — nachweisen kann man 

 das meist nur :.n denen der Unterlappcn — durch Schwellung 

 der Schleimhaut verengt sind, ferner, dass sie sich bei der Ex- 

 spiration noch mehr verengern und beim Husten ganz versch Hessen. 

 In der Annahme, dass hierdurch eine Retention von Secret erfolgt, 

 die wiederum entzündnngssteigernd wirken kann, wandte ich Ein- 

 Stäubungen von Suprarecinlösungen in der Konzentration von 

 1 : 10 000 au, denen ich, um gleichzeitig reizmildernd zu wirken, 

 Novocain im Verhältnis von 2 : 100 zusetzte. In 5 Fällen trat 

 kein Frfolg ein: in zweien von ihnen handelte es sich um ziem- 

 lich frische Erkrankungen, da die katarrhalischen Erscheinungen 

 erst seit ca. 5 Wochen bestanden; im dritten bestand nebenbei 

 chronische Siebbeineiterung und mangelhafte Herzaktion, im 

 vierten handelte es sich um eine exquisit trockene Bronchitis bei 

 einem jüngeren Menschen, im fünften um Komplikation mit hoch- 

 gradigster Pharyngitis. 



In den übrigen II fallen war jedoch der Einfluss der ein- 

 maligen Behandlung unverkennbar; denn in ihnen trat nach Ab- 

 lauf von etwa 3—12 Stunden eine ausserordentlich leichte und 

 reichliche Expektoration auf. die die Abnahme der katarrhalischen 

 Erscheinungen einleitete. In manchen Fällen verschwanden sie 

 überraschend schnell, so dass auch ganz dichte sibilierende 

 Rhonchi schon nach wenigen Tagen verschwunden waren, in 

 Milderen jedoch viel allmählicher, so dass ich bei 4 Patienten die 

 Einsläuhung wiederholte Einige Male habe ich der Binstäubung 

 von Novocainsuprarenin eine solche von Argen t. nitr. ('/s — Va P^t.) 

 und, wie ich glaube, mit guter Wirkung folgen lassen. In einigen 

 Fällen, die ich verfolgen konnte, konnte ich nach Monaten das 

 Andauern der Besserung noch feststellen. Auf Einzelheiten möchte 



