94 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



wurde'); auch weist er daraufhin, dass Galebsky in Petersburg 

 einen derartigen Fall publiziert undTretrop gleichfalls den heil- 

 samen Eiufluss der Bronchoskopie auf das Bronchialasthma wenig- 

 stens kurz erwähnt hat. Dass hierbei nicht die Bronchoskopie 

 als solche, sondern lediglich die mit ihr verbundene Einbringung 

 von Cocain und Adrenalin in die Luftwege in Betracht kommt, 

 ist durch meine Erfahrungen bewiesen, da ich die gleichen Er- 

 folge gesehen habe, mochte die medikamentöse Injektion durch 

 den bionchoskopischeu Tubus oder den biegsamen Spray vorge- 

 nommen worden sein. 



Meine Beobachtungen beziehen sich auf 68 Fälle von Bronchial- 

 asthma. Die Kranken standen im Alter von 8 — 71 Jahren und 

 verteilten sich ziemlich gleichmässig auf beide Geschlechter. Die 

 Mehrzahl dieser Kranken wurde mir seitens ihrer bisher behan- 

 delnden Aerzte überwiesen, wofür ich um so dankbarer bin, als 

 hierdurch nicht nur die Diagnose und die Erhebung der Ana- 

 mnese, sondern auch die Feststellung des therapeutischen Erfolges 

 erheblich erleichtert wurde, da diese Kollegen die Freundlichkeit 

 hatten, die Kranken auch nach meiner Behandlung noch zu 

 beobachten. 



Die erste Erscheinung, die anzeigt, dass der Einfluss der 

 endobronchialen Behandlung kein vorübergehender ist, besteht in 

 einer starken Vermehrung und Erleichterung der Ex- 

 pektoration. Ich habe das in fast allen Fällen — es handelt 

 sich unter etwa ISO endobronchialen Einstäubungen um höchstens 

 10 Ausnahmen — beobachtet. Und zwar tritt diese Erscheinung 

 3-12 Stunden nach der Behandlung, manchmal noch später 

 auf, um in einer Reihe von Fällen im Laufe von 2 — 4 Tagen all- 

 mählich zu verschwinden, während sie in anderen für längere 

 Zeit bestehen bleibt. Manchmal tritt sie in geringerem, meistens 

 in ganz auffallendem, bisweilen in so hohem Grade auf, dass die 

 Patienten sich darüber beklagen, während der ersten Nächte durch 

 das viele Auswerfen in ihrer Nachtruhe sehr gestört worden zu 

 sein. Dass es sich hierbei nicht, wie man vielleicht für einen 

 Augenblick denken könnte, um eine frische, durch den endo- 

 bronchialen Eingriff erzeugte Bronchitis handelt, geht aus dem 

 fieberlosen Verlauf, aus der Beschaffenheit des Secrets, dem sub- 

 jektiven Befinden ohne weiteres hervor. Nähere Angaben über 

 etwaige Besonderheiten des Sputums, insbesondere über das Ver- 

 halten der Krystalle, der Eosinophilie, der Spiralen etc. kann ich 

 leider nicht machen, wie ich es überhaupt als einen grossen 

 Mangel meiner Beobachtungen empfinde, dass sie sich — eine folge 

 der ambulanten Behandlung der Patienten und anderer äusserer 

 Umstände — nur auf die gröberen klinischen Erscheinungen be- 

 ziehen; nur möchte ich die dicke Konsistenz und die meist gelb- 

 grünliche Farbe hervorheben. 



Was den weiteren Verlauf der behandelten Fälle be- 

 trifft, so ist für dessen Beurteilung in therapeutischer Beziehung 



1) Przeglad lekarski, 1909, 24 u. 25; cit. nach Intern. Centralbl. f. 

 Laryng., Okt. 1909. 



