I. Abteilung. Medizinische Sektion. 97 



21. Seh., -l-ijäbriger Kaufmann. Seit 13 Jahren Asthma, in den 

 letzten Jahren andauernde Atemnot und Rasseln. Behandelt am 15. IV. 

 1910. Seitdem (8 Wochen) keine Beschwerden. 



Ausser in diesen 21 Fallen sind die asthmatischen Er- 

 scheinungen in 14 anderen geschwunden, allerdings erst nach 

 wiederholter Anwendung der endobroncbialen Einstaubung, und 

 zwar erfolgte diese in 8 Fallen zweimal, in 5 Fallen dreimal, in 

 1 Fall viermal. Alle diese Kranken, bei denen gleichfalls 

 dauernde schwere asthmatische Erscheinungen bestanden, sind von 

 ihnen befreit und seit 4 — 11 Monaten ohne Rezidiv. 



In diesen 35 Fällen hat sich die Besserung in der Weise 

 vollzogen, dass bei nur ganz wenigen — etwa 4 oder 5 — die 

 obenerwähnte, unmittelbar eintretende Atemerleichterung bestehen 

 blieb. In den anderen Fällen erfolgte die Besserung all- 

 mählicher; die erste Nacht nach der Behandlung war meistens 

 unverändert schlecht, und erst nach Eintritt der vermehrten Ex- 

 pektoration verloren sich die Beschwerden und die Anfälle im 

 Laufe der nächsten Tage. Einige Patienten klagten sogar dar- 

 über, dass ihr Zustand durch vermehrten Auswurf und Husten 

 verschlimmert worden sei, bis nach einigen Tagen die Besserung 

 eintrat. In den letzterwähnten 14 Fällen hielt sie in voller Stärke 

 nur 5 Tage bis Wochen an; die dann wieder auftretenden 

 asthmatischen Beschwerden hatten durchweg eine geringere In- 

 tensität und schwanden nach Wiederholung der Behandlung auf 

 längere Zeit. 



Bemerken möchte ich ferner, dass die Erscheinungen der fast 

 immer vorhandenen Bronchitis in manchen Fällen gleichzeitig mit 

 den Atembeschwerden verschwanden, öfter diese jedoch längere 

 Zeit überdauerten. Aber auch hier führte eine weitere Wieder- 

 holung der endobronchialen Behandlung fast immer allmählich 

 zum Ziel. Auch blieb, wo hochgradiges Emphysem vorlag, eine 

 gewisse, bei Anstrengungen bemerkliche Kurzatmigkeit zurück, 

 von der die Kranken aber auffallend wenig belästigt wurden. 

 Eine dauernde Verminderung des Lungenvolumens konnte ich 

 durch Perkussion zweifelsfrei niemals, dagegen eine dauernde Zu- 

 nahme der Atmungskapazität durch den Spirometer mit ganz 

 wenigen Ausnahmen regelmässig feststellen. 



Den bisher erwähnten '35 günstigen Fällen stehen 18 weniger 

 günstige gegenüber. Zunächst 9, in denen überhaupt nur eine 

 einzige endobronchiale Behandlung stattgefunden hat. In drei 

 von diesen Fällen kehrten die Beschwerden nach einer Pause 

 von 3 — 5 Wochen in früherer Art und Stärke wieder zurück, und 

 in 6 Fällen geschah dies schon nach so kurzer Zeit, nämlich 

 schon nach 1—4 Tagen, dass hier von einem völligen Misserfolg 

 gesprochen werden muss. l>ass bei diesen Patienten eine Wieder- 

 holung des Verfahrens zu einem günstigen Ergebnis geführt haben 

 würde, ist auf Grund des vorher Angeführten wohl möglich] aber, 

 Wie sich aus dein Folgenden ergibt, nicht mit Sicherheit anzu- 

 geben. 



Denn auch in 9 Fällen, in denen wiederholt endobronchial 

 behandelt wurde, konnte eine Miliige Heilung nicht erzielt werden. 

 Schi il i lie G oll ich. f. rntorl. Kultnr. 1910. II. 7 



