I. Abteilung. Medizinische Sektion. 99 



Besserungen unvermittelt aufgetreten seien, regelmässig verneint 

 wurde, dass ausser der endobronchialen keine weitere Behandlung 

 und ebenso wenig eine Aenderuug in der Lebensweise erfolgte — 

 sämtliche Krauken wurden ambulant behandelt — , sowie ferner 

 der meines Erachteus besonders wichtige Umstand, dass alle Er- 

 folge im Laufe des Winters, und zwar eines besonders feuchten 

 Winters, gemacht wurdeD, dessen ungünstiger Einfiuss auf das 

 Befinden der Asthmatiker ja bekannt ist. 



Müssen wir somit die ursächliche Bedeutung der endo- 

 bronchialen Behandlung anerkennen, so erhebt sich die weitere 

 Frage, welcher der wirksame therapeutische Faktor ist. 

 Nun ist es ja mit der Therapie des Asthmas eine besondere 

 Sache. Gilt die Krankheit im allgemeinen für unheilbar, so 

 werden doch in manchen Fällen therapeutische Erfolge auf die 

 verschiedenste Weise erzielt. Und wenu Goldschmidt 1 ) jüngst 

 in einer Diskussion über den Nutzen der endonasalen Behandlung 

 des Asthmas sagte, dass beim Asthma alles hilft, folglich auch 

 die Behandlung der Nase, so hat er, wie ich glaube, der An- 

 schauung vieler Aerzte einen ganz treffenden Ausdruck gegeben. 

 Indes ist dieser Standpunkt nur in einem ganz beschränkten 

 Sinne richtig und für die therapeutische Praxis unbrauchbar. 

 Denn mit der Feststellung, dass unter vielen Fällen von Asthma 

 das eine Mal dies, das andere Mal jenes, meistens aber nichts 

 geholfen hat, können wir in der Praxis nichts anfangen. Viel- 

 mehr brauchen wir die systematische Prüfung der Heilmittel bzw. 

 der Heilverfahren und statt der Anekdoten, aus denen sich so 

 manche Berichte über Asthmatherapie zusammensetzen, eine lücken- 

 lose Statistik der gewonnenen Ergebnisse. Eine derartige Statistik 

 habe ich Ihnen bezüglich des endobronchialen Verfahrens gegeben; 

 ist sie auch bisher nicht sehr gross, so lässt sie doch den Wert 

 des Verfahrens ausreichend erkennen. 



Sie dient auch zur Beantwortung der Frage, ob es sich bei den 

 beobachteten Erfolgen um suggestive Wirkungen gehandelt 

 halten mag. Der Gedanke hieran liegt nicht nur deswegen nahe, 

 weil man ja leicht, vielleicht allzu leicht geneigt ist, alle thera- 

 peutischen Einwirkungen unbekannter Natur ohne weiteres als 

 suggestive anzusehen, sondern auch, weil einige Aerzte sich be- 

 mühen — allerdings meines Wissens ohne sonderlichen Erfolg — 

 das Bronchialasthma durch Suggestion zu heilen. Deshalb habe ich 

 gerade diese Frage in ganz besonderem Maasse ernstlich geprüft; 

 und wenn ich dazu komme, sie mit Bestimmtheit zu verneinen, 

 so habe ich dazu folgende Gründe: Zunächst habe ich es regel- 

 mässig und prinzipiell vermieden, die Kranken auf den Zeitpunkt 

 und die Modalitäten der zu erwartenden Besserung irgendwie vor- 

 zubereiten, sondern mich damit begnügt, eine solche im allge- 

 meinen in Aussicht zu stellen. Trotzdem die grosse l eberein- 

 stimmung in der Verlaufsweise. Dazu kommt die Zahl der Erfolge, 

 die ja in diesem Verhältnis bei keiner Affektion auf suggestivem 

 Wege zu erreichen ist; die Tatsache, dass alle diese Patienten 



1) Zentralb!, f. Laryngol., 1910, S. 110. 



