I. Abteilung. Medizinische Sektion. 115 



Es sind dies, wie Sie sehen, alles Fälle, welche sehr zeitig 

 nach der Infektion in Behandlung gekommen sind. Nun. 

 m. H., schon stets habe ich betont, dass die Chancen für eine 

 schnelle und sichere Heilung um so günstiger sind, je 

 zeitiger nach der Infektion die Behandlung einsetzt, 

 und wir haben auch bei Menschen schon oft durch wirklich 

 gute Quecksilberkuren solche Dauerheilungen erzielen können, 

 wenn wir nur möglichst zeitig nach der Infektion begannen und 

 energisch (mit kombinierten Asurol- und Oleum cinereum-Kuren) 

 vorgingen. 



Was aber mit dem Hg nur in intensiven und lange fort- 

 gesetzten Kuren gelang, das, so scheint es, wird mit Ehrlich's 

 neuem Mittel schnell und leicht zu erreichen sein. Denn 

 erstens hat sich bei allen Arsenpräparaten eine eminent abortive 

 Heilkraft, wenigstens in den Tierversuchen, herausgestellt; eine 

 Heilkraft, die sich für das Quecksilber nicht oder jedenfalls in 

 viel geringerem Grade nachweisen liess, und zweitens ist eben, 

 auch nach experimentellen Feststellungen, das Arsenobenzol durch 

 seine spezifische Affinität zu den Spirochäten den übrigen Arseni- 

 kalien bei weitem überlegen. 



Was nun die Nebenwirkungen betrifft, so haben wir hier 

 zu unterscheiden die rein örtlichen, an der Injektionsstelle ein- 

 tretenden Störungen und allgemeine Nachwirkungen. 



Das Mittel kann zugeführt werden sowohl intravenös, wie 

 intramuskulär und subcutan. 



Die intravenöse Einverleibung, bei der das Mittel 

 natürlich in entsprechender Verdünnung (wir haben zuletzt 200 cem 

 physiologische NaCl-Lüsung verwendet) in den Blutstrom einge- 

 lassen werden muss, hat keinerlei örtliche Störungen zur Folge, 

 wenn man in geschickter Weise die Nadel in die Vene einführt. 



Die intramuskuläre und subcutane Injektion dagegen 

 geht ohne Schmerzhaftigkeit und Intiltrationsbildung nicht ab. 

 Es spielt dabei freilich eine grosse Rolle, in welcher Weise das 

 Mittel gelöst resp. suspendiert wird, und wie die Injektions- 

 flüssigkeit reagiert. Je neutraler sie ist, desto schmerzloser ist 

 sie. Es ist Leonor Michaelis gelungen, die ursprüngliche 

 Vorschrift, bei der wir eine ziemlich alkalisch reagierende Flüssig- 

 keit injizieren mussten, abzuändern derart, dass jetzt eine bei- 

 nahe neutrale Suspension verwendet wird, die lauge nicht mehr 

 solche Infiltrate erzeugt, wie die Injektion nach der ersten Vor- 

 schrift. Wechselmann hat noch eine kleine Modifikation hinzu- 

 gefügt, so dass auch die Injektionsmenge verringert ist. Und so 

 kann man heute wohl sagen, dass die Injektionen in fast jedem 

 Falle gut vertragen werden und den l'atienten verhältnismässig 

 wenig Beschwerden machen. Michaelis lässt seine Patienten 

 zwei Tage im Bett liegen ; icb habe gefunden, dass auch das 

 nicht einmal notwendig ist. 



Wechselmann macht seine Injektionen subcutan unterhalb 

 der Schulterblätter neben der Wirbelsäule. Ich bin stets dabei 

 gebliehen, die 10 cem in die Glutäen — auf eine Seite oder ge- 

 teilt auf beide - zu applizieren. Aufpassen muss man nur, dass 



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