116 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



man möglichst aussen oben injiziert, um nicht in die Nähe des 

 Ischiadicus zu geraten, damit nicht etwa das sich bildende In- 

 filtrat mechanisch den Nervenstamm umfasst und zu mehr oder 

 weniger erheblichen, i:atürlich vorübergehenden Schmerzen im 

 ganzen Bein oder gar neuritischen Erscheinungen Veranlassung 

 gibt. Sehr wichtig ist, dass man die Injektionsflüssigkeit in 

 durchaus präziser Weise herstellt, um eine möglichst neutrale 

 und feine Suspension des Salzes zu erhalten. Da Kollege Kuz- 

 nitzky von Anfang an, auch bei der alten Vorschrift, eine mög- 

 lichste Neutralisierung der ganzen Flüssigkeit zu erreichen suchte, 

 so haben wir eigentlich nie die exorbitanten Schmerzen, von 

 welchen andere berichtet haben, erlebt. Die Schmerzen treten 

 in 2 Etappen auf. Ein Ausbruch erfolgt bald nach der Ein- 

 spritzung, ein zweiter, von dem sich bildenden harten Infiltrat 

 herrührend, am dritten oder vierten Tage. Dieser hält dann ver- 

 schieden lange an. 



Wir verordnen dann warme Bäder und leichte Massage, 

 eventuell heisse Umschläge und Spiritusverbände; sehr empfind- 

 liche Menschen bringen wir durch Pyramidon und eventuell Mor- 

 phium über die paar Schmerztage hinweg. Aber viele Patienten 

 haben so wenig Belästigung, dass sie gar nicht im Zimmer, ge- 

 schweige im Bette zu halten sind. 



Aber dem Vorteil, den die neutralen Suspensionen durch 

 Verringerung der Schmerzhaftigkeit im Vergleich zu der alten 

 alkalischen Lösung haben, steht gegenüber die vielleicht 

 nachteilige Tatsache, dass wir bei der neutralen Suspension ein 

 ungelöstes Präparat injizieren, welches erst vom Organismus 

 verarbeitet werden muss und daher langsamer und nicht mit einem 

 Schlage in Aktion tritt. Möglicherweise aber wird dieser Nach- 

 teil wieder aufgehoben durch die protrahierte, sich über 1 bis 

 2 Wochen erstreckende Wirkung. Erst die Zukunft wird lehren, 

 wie wir am besten einerseits die akuten Wirkungen, wie sie bei 

 alkalischen Lösungen und intravenöser Einführung sich einstellen, 

 und andererseits die protrahierten des ungelöst zugeführten 

 Salzes werden verwerten können. 



Was weitere Nachwirkungen betrifft, so sahen wir bei den 

 intravenösen Injektionen in der Mehrzahl der Fälle wenige Stunden 

 nach der Injektion Schüttelfrost und Temperatursteigerungen bis 

 39,5 und 40,0°, meist begleitet von mehrfachen Erbrechen; aber 

 nach wenigen Stunden war alles vorüber und die Patienten be- 

 tonten, dass sie sich ganz wohl und frisch fühlten. 



Die Untersuchung des Erbrochenen, welches einigemale ganz 

 auffällig hellgelb gefärbt war, ergab in den 4 Fällen, die unter- 

 sucht worden sind, das Fehlen von Arsen. 



Einmal sahen wir einen ausgebreiteten Herpes labialis 

 24 Stunden nach der intravenösen Injektion entstehen. 



Auch der intramuskulären Injektion folgen bisweilen Er- 

 brechen und Temperatursteigerungen. Letztere treten so schnell 

 auf, dass sie kaum auf entzündliche örtliche Reaktionserscheinungen 

 an der Injektionsstelle bezogen werden können. Ich glaube viel- 

 mehr, dass man sie als einen Ausdruck der direkten Einwirkung 



