I. Abteilung. Medizinische Sektion. 117 



des Arseuobenzols auf die Spirochäten ansehen muss, gleichsam 

 als eine „allgemeine spezifische Reaktion 1 ', vielleicht zu erklären 

 durch ein Freiwerden von „Eudotoxinen" durch Zerstörung einer 

 grossen Anzahl von Spirochäten. In der Tat sind die meisten 

 solcher Fieberattacken bei Menschen mit verhältnismässig frischer 

 Lues aufgetreten. Bei den Nichtluetikern trat keinerlei Temperatur- 

 steigerung ein. 



Diese Deutung der Temperatursteigerung als „allgemeine 

 Reaktion" findet eine Stütze in den von uns und anderen mehr- 

 fach gemachten Erfahrungen von „örtlichen Reaktionen" an 

 den syphilitischen Prozessen, sei es, dass eine bis dahin uusicht 

 abre Roseola provoziert wurde, sei es, dass makulöse und papu- 

 lüse Prozesse 4 — 12 — 18 — 24 Stunden nach der Injektion un- 

 gemein byperäniisch und turgeszent wurden und oft sogar einen 

 stark entzündlichen Hof um die Effloreszenz herum aufwiesen. 

 Es sind das also Verhältnisse, die ganz dem entsprechen, was wir 

 hin und wieder auch bei akuter Quecksilbereinwirkung sehen und 

 was unter dem Namen der „ Jarisch - Herxheirner'schen 

 Reaktion" bekannt ist. Uebrigens hat man auch für diese Queck- 

 silbereinwirkung dieselbe Deutung gegeben, die ich eben anführte: 

 direkte Einwirkung des Quecksilbers auf die Spirochäten, Zer- 

 störung derselben mit Freiwerden von Endotoxinen, oder Reizung 

 der Spirochäten, so dass sie gleichsam mehr Toxine absondern. 



Dreimal sahen wir ervthemutös-urticarielle, schnell ohne jede 

 Folgen verschwindende Eruptionen, wahrscheinlich wohl „Arznei- 

 exantheme". 



Sonstige unangenehme Nebenwirkungen — auf Niere, Darm, 

 Herz, Nervensystem — sind von uns nicht beobachtet worden'). 

 Ks wird im Gegenteil überall dieselbe günstige Wirkung: Be- 

 einflussung von örtlichen Symptomen, berichtet und der aus- 

 gezeichnete Einfluss auf das subjektive Wohlbefinden der 

 Patienten, was sich übrigens auch in den allermeisten Fällen 

 durch eine ganz rapide Gewichtszunahme ausdrückt. 



Prägen wir uns. wie wir die Wirkung des neuen Mittels 

 zu erklären haben, so besteht meines Erachtens, wie ich ja 

 schon mehrfach angedeutet habe, kein Zweifel darüber, dass wir 

 es mit einer ganz eminenten direkten Einwirkung des- 

 selben auf die Spirochäten zu tun haben, und zwar einer- 

 seits abtötend, andererseits die Vermehrung hindernd. 



Daneben scheint zu bestehen eine resorptionsbefördernde 

 Einwirkung auf die pathologischen Gewebsmassen selbst. 



Die direkt parasitizide Wirkung geht hervor: 



1. Aus den zahlreichen Beobachtungen, dass die vor der 

 Behandlung in reichlichster Weise vorhandenen Spirochäten nach 

 der Behandlung mehr oder weniger schnell aus den Primär- 

 affekten usw. verschwinden, und zwar geht das Verschwinden, 

 was man last mathematisch an den Kaninchenversuchen erweisen 

 kann, direkt parallel der angewandten Dosis. — Natürlich hat auch 



1 In der Krcibich'schen Klinik sahen Bohne und Sobotka in 

 drei Fällen eine Abschwächung der Patellarreflexe, Harnverhaltung und 

 Mastdarmtenesmus. 



