120 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



lung bei subcutaner Einverleibung. Solche Herde entstehen auch beim 

 Menschen, indem sich im Injektionsbereich Muskelnekiosen bilden, die 

 den Stoff enthalten und langsam abgeben." 



2. Ebenso beweiskräftig sind einige Versuche, die wir hier 

 selbst angestellt haben. Bei einigen Affen wurde die Syphilis- 

 impfung erst vorgenommen am 12. Tage nach der Injektion, 

 und es stellte sich heraus, dass diese Tiere ihre Primäraffekte 

 18- — 55 Tage später bekamen als die Kontrolltiere. Die Spiro- 

 chäten waren also unter dem Einfluss des im Körper 

 weilenden A rsenobenzols eine Zeitlang in ihrer Ent- 

 wicklung und Vermehrung behindert. Erst als das Arseno- 

 benzol ausgeschieden war, begannen sie ihre Wirkung zu entfalten. 



Diese Beobachtung hat, wie ich glaube, eine recht grosse 

 Bedeutung für die Bewertung der bisher erreichten Resultate. 

 Es ist möglich, dass da, wo wir jetzt an eine „Heilung" glauben, 

 uns doch nur ein Heilerfolg vorgetäuscht wird dadurch, dass etwa 

 zurückgebliebene Spirochäten unter dem Einfluss des remanenten 

 Arsenobenzols in ihrer Vermehrung und damit an der Erzeugung 

 von Rezidiven gehindert werden. Diese Möglichkeit kommt in 

 Betracht wesentlich bei den intramuskulären Injektionen, wo ein 

 grosser Teil des injizierten, unlöslich suspendierten Präparates sehr 

 lange an Ort und Stelle zurückbleibt, erwiesen durch den Befund 

 bei zwei Autopsien, bei welchen 14 und 36 Tage nach der In- 

 jektion noch erhebliche — in einem Falle etwa 0,01 g — Mengen 

 Arsen in den Glutäen aufgefunden wurden. 1 ) 



Mit der von diesen remanenten Arsenmengen aus- 

 gehenden Arsen Wirkung haben wir also zu rechnen; namentlich 

 auch, wenn wir die Frage aufwerfen, ob nicht der ersten In- 

 jektion eine zweite und dritte eventuell nachgeschickt werden solle. 



Für die Frage der wiederholten Injektion kommtauch 

 in Betracht die Möglichkeit, dass sich eine Arsen festigkeit 

 der Spirochäten entwickelt haben kann, so dass die späteren 

 Injektionen zweck- und nutzlos würden. Nach unseren — freilich 

 noch spärlichen — Erfahrungen ist für die zweite Injektion diese 

 Befürchtung grundlos. Auch bei der zweiten Injektion war eine 

 eklatante Einwirkung zu konstatieren. Etwas Schädliches haben 

 weder wir noch andere bei wiederholten Injektionen erlebt. 



Dies, m. H., sind die bisher gesammelten Erfahrungen, und 

 es fragt sich, was wir heute schon für unser thera- 

 peutisches Handeln daraus für Schlüsse ziehen können. 



Nach meiner üeberzeugung ist die Sachlage bereits so weit 

 geklärt, dass wir jedem Syphilitiker, falls nicht ganz be- 

 sondere Kontraindikationen vorliegen, raten müssen, das 

 neue Büttel zu versuchen. Wir können ihm natürlich keine 

 sofortige Dauerheilung versprechen, aber zum mindesten denselben 



1) Damit 'würden auch die Ergebnisse von Fischer und Hoppe 

 stimmen, welche über eine unvollständige Ausscheidung von Arsen nach 

 intramuskulärer Injektion berichten, dagegen eine fast vollkommene nach 

 intravenöser Injektion sahen; insbesondere, wenn man die Menge As, 

 welche im Kote ausgeschieden wird, mit in Rechnung zieht. 



