122 Jahresbericht der Sohles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Ganz besonders in Betracht kommt das neue Heilmittel aber 

 bei folgenden Kategorien: 



1. Bei allen ganz frisch infizierten Fäl len. Hier habe 

 ich, wie ich schon oben ausführte, den Glauben, dass wir in 

 der Tat eine Radikalheilung mit einem Schlage erzielen 

 können. Will man aber ganz besonders vorsichtig sein, so käme 

 hier die Kombination mit Hg-Kuren in Betracht. 



Ich möchte aber hinzufügen, dass ich mich auch ohne 

 weiteres entschliessen würde (und schon in mehreren Fällen ent- 

 schlossen habe), das neue Mittel anzuwenden, selbst wenn bei 

 einer frischen Infektion die Syphilis nicht mit Sicherheit fest- 

 gestellt ist Es mag sein, dass dann manche Fälle überflüssiger- 

 weise in Behandlung genommen werden würden. Aber da die 

 Behandlung ohne jede Schädigung vor sich geht, so gibt es 

 keinen Grund, sie einem Patienten, der jede Möglichkeit der 

 Radikalheilung ausnützen will, zu versagen. Es widerspricht 

 zwar dieser Vorschlag dem früher ganz besonders von mir ver- 

 tretenen Grundsatz, eine Allgemeinbehandlung der Syphilis zwar 

 möglichst frühzeitig, aber doch nur in denjenigen Fällen vorzu- 

 nehmen, in denen die Syphilis mit aller Sicherheit festgestellt ist. 

 Ich habe aber meinen Standpunkt geändert, weil wir jetzt in der 

 Serodiagnose das Mittel in der Hand haben, den weiteren Verlauf 

 der Fälle auch bei völliger Symptomlosigkeit zu kontrollieren. 

 Jetzt kann uns bei fortlaufender Serumkontrolle auch eine 

 dauernd symptomlos und latent bleibende Lues nicht mehr ent- 

 gehen. 



Diese Möglichkeit einer radikalen Präventiv- und Abortiv- 

 behandlung legt übrigens den Gedanken nahe, allen Personen, 

 die sich häufig oder gar gewerbsmässig der Infektion mit Syphilis 

 aussetzen, von Zeit zu Zeit eine Arsenobenzolinjektion zu machen. 

 Es ist sehr wohl denkbar, dass sie auf diese Weise dauernd von 

 Syphilis frei bleiben. Bei Prostituierten würde man zum 

 mindesten erreichen, dass alle manifesten Symptome im Keime 

 erstickt oder beseitigt werden, so dass sie so gut wie ganz ihrer 

 Infektiosität entkleidet würden. 



Für solche Abortivbehandlung wird vielleicht die intravenöse 

 Behandlung mehr in Betracht kommen, als die intramuskuläre. 

 Denn abgesehen davon, dass die doch häufig störenden Schmerzen 

 und Infiltrate an der Injektionsstelle vermieden werden, ist die 

 akut abtötende Wirkung auf die Spirochäten vollkommener. 



2. Ferner kommen in Betracht die zahlreichen Fälle, in 

 denen wegen Quecksilberidiosynkrasie entweder jede An- 

 wendung des Quecksilbers ausgeschlossen ist oder höchstens 

 minimalste Dosen, um den Körper allmählich an das Hg zu ge- 

 wöhnen, gestattet sind. In vielen derartigen Fällen aber ist diese 

 Möglichkeit, sofort energisch zu behandeln, von eminentester 

 Bedeutung. Mau denke nur an Fälle von Hirnsyphilis in den 

 ersten Monaten nach der Infektion, von denen ich zwei gesehen habe, 

 bei denen wegen Quecksilberidiosynkrasie eigentlich jede Behand- 

 lung unmöglich war. In solchen Fällen wird das Arsenobenzol 

 geradezu lebensrettend wirken. 



