I. Abteilung. Medizinische Sektion. 127 



bakteriellen Allgemeininfektion Hess sich nicht halten. Es sprach 

 vielmehr alles für eiue Vergiftung. 



Hess vertrat die Aulfassung, dass die Pancreasapoplexie so 

 zu erklären sei. dass fettreicher Dünndarminhalt in den Ductus 

 Wirsungianus eindringe und dort durch das Steapsin verseift 

 würde, so dass nunmehr die Seifen und Fettsäuren schädigend 

 auf die Zellen einwirkten. Durch Injektion von Oel oder Paraffin 

 konnte er in der Tat ein der Pancreasapoplexie ähnliches Krank- 

 heitsbild erzeugen, so dass der Autor nicht ansteht, den durch 

 akute Pancreasnekrose bewirkten Tod als die Folge einer vom 

 Pancreas ausgehenden Seifenvergiftung zu erklären. 



N. Guleke hatte mit der Methode der Oelinjektion, die 

 auch Claude Beruard schon benutzt hatte, dieselben Erfolge. 

 Auch er sah hiernach in derselben Weise im Bauchrauui der 

 Versuchstiere ausgedehnte Fettnekrosen auftreten und nicht selten 

 ausgedehnte Blutungen, also Erscheinungen, wie sie für die akute 

 Pancreasnekrose charakteristisch sind. Er deutet aber seine Be- 

 funde anders. Nach ihm ist der bei dieser Krankheit sich ab- 

 spielende Vergiftungsprozess eine Intoxikation, die vom zerfallenden 

 Pancreas ausgeht nud im wesentlichen durch das Pancreassecret 

 bedingt wird. Diese Ansicht wurde dadurch erheblich gestützt, 

 dass es Guleke und G. v. Bergmann gelang, die schädlichen 

 Folgen der Pancreasnekrose im Experiment aufzuhalten, wenn die 

 Tiere nach dem Vorgange von Achalme gegen Trypsin immunisiert 

 wurden. Auch der von Guleke festgestellte Parallelismus 

 zwischen der Schwere der experimentell gewounenen Pancreas- 

 erkrankung und dem Secretionszustand der Drüse im Moment der 

 Schädigung konute für diese Auffassung sprechen. 



Doberauer bestreitet allerdings, dass das Secretiousprodukt 

 des normalen Pancreas an dem bei der akuten Pancreatitis er- 

 folgenden Tode am meisten beteiligt sei. Er hat im Gegenteil 

 die Ansicht, dass nur das kranke Pancreas diese tödlich ver- 

 giftende Substanz produziere, die ein spezifisches Zerfallsprodukt der 

 Drüsenzellen sei; diese unterlägen dann infolge der Einwirkung des 

 Bauchspeichels der Autodigestion. Er schliesst dies daraus, dass 

 Emulsionen normalen Paucreasgewebes einem Tier in die Bauch- 

 höhle injiziert keinen Schaden zufügen, während die Organver- 

 reibung eines durch Ligatur und Durcbschneidnng krank ge- 

 machten Pancreas nach intraabdomineller Injektion den schnellen 

 Tod herbeiführt. 



Demgegenüber konnte N. Guleke in einer neuen experimen- 

 tellen Arbeit direkt den Nachweis erbringen, dass das durch An- 

 legung einer inneren Fistel in die Bauchhöhle abmessende Pancreas- 

 secret eine Vergiftung des Versuchstieres zur Folge hat, die unter 

 Fettgewebsnek rosen und multiplen Blutaustritten im Bauchraum 

 den Tod herbeiführt Es genügt demnach nach Guleke für die 

 tödliche Giftwirkung das Drüsensecret des gesunden Pancreas allein. 

 ohne dass Zerfallsprodukte der Zellen dabei im Spiele zu sein 

 brauchen. Das eigentlich giftige Agens ist aber, wie weitere, ge- 

 meinsam mit G. v. Bergmann ausgeführte Versuche ergaben, nicht 



