XV. 



Bemerkungen zur Behandlung und Diagnose 

 der progressiven Paralyse. 



Von 



K. Bonhoeffer. 



M. H.! Es ist eiü spezieller Grund, der mich veranlasst, einige 

 Bemerkungen zur progressiven Paralyse zu machen. Mit der 

 Freigabe des Ehrl ich'schen Mittels 606 wird vermutlich eine 

 Episode einsetzen, in der die progressive Paralyse in weitem 

 Umfang als syphilitische Erkrankung mit dem neuen Mittel be- 

 handelt werden wird und zwar naturgemäss nicht lediglich von 

 psychiatrisch und neurologisch geschulten Fachleuten. Das wird 

 zur Folge haben, dass manches, wie wir es schon jetzt nicht 

 selten an den uns zugeführten Patienten sehen, als Paralyse und 

 auch Paralyseheilung beurteilt werden wird, was der Kritik nicht 

 standhält. So gewiss es nun bei einer bis dahin als verloren 

 geltenden Sache förderlich sein kann, wenn mit neuem Optimismus 

 an sie herangegangen wird, so ist doch nicht zu verkennen, 

 dass durch Scheinheilungen, die auf Fehldiagnosen oder auf 

 Unkenntnis oder optimistischer Beurteilung einfacher Verlaufs- 

 eigentümlichkeiten der Erkrankung beruhen, die Therapie auf eine 

 falsche Bahn geführt und der wirkliche Fortschritt retardiert 

 werden kann. Dadurch, dass Ehrlich selbst die [ndication 

 seines Mittels für die Paralyse auf die ganz im Beginn befind- 

 lichen Fälle beschränkt hat, ist die Situation für den Praktiker 

 erschwert worden. Denn es ist für ihn im Einzelfall gar nicht 

 immer leicht zu sagen, was eine beginnende Paralyse ist, und 

 gerade im Beginn sind die Fehldiagnosen natnrgemSss am 

 häutigsten und die Beurteilung der Heilerfolge am schwierigsten. 

 Das mag mir die Berechtigung geben, einige Punkte aus Aetiologie, 

 Diagnose und Verlauf der progressiven Paralyse zu besprechen, 

 die bei den speziellen Fachgenossen nicht den Anspruch auf 

 Neuheit machen. 



M II.! Her Optimismus, der auch für die Paralyse von dem 

 Eh rl ich'schen Mittel vieles hofft, würde nicht so gross sein, 

 wenn wir zurzeit nicht ausserdem unter dem Eindruck der 

 Wasserman tischen Reaktion ständen. 



