142 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Wirkungslosigkeit des Mittels und nicht an dem gliösen 

 Schrumpfungsprozess der Rinde gelegen ist. Das wird man sich 

 auch dem neuen Mittel gegenüber vor Augen zu halten haben. 



Ein weiterer Punkt, der uns auf die Stellung der Paralyse 

 ausserhalb der luischen Prozesse im engeren Sinne hinweist, ist 

 der anatomische Befund, von dem wir wissen, dass er von den 

 verschiedenen zentralen Luesformen in charakteristischer Weise 

 abweicht. 



Der Tatsache, dass bis jetzt bei Paralyse niemals Spiro- 

 chäten gefunden worden sind, kann eine entscheidende Be- 

 deutung nicht zukommen, weil diese auch bei manchen eigent- 

 lich luischen Prozessen bis jetzt fehlen. 



Aber eine andere geographische oder vielleicht, wenn man 

 will, soziologische Eigentümlichkeit der Paralyse bedarf noch der 

 Erwähnung. Es scheint hier zu der infektiösen Aetiologie ein an- 

 scheinend endogenes Moment hinzuzutreten, das der Lues selbst 

 fremd ist, und das gerade in den letzten Jahren unter Kräpelin's 

 Einfluss eingehender studiert worden ist. Es sollen nämlich die ver- 

 gleichenden Paralyseforschungen in verschiedenen Ländern ergeben, 

 dass die Verbreitung von Paralyse keineswegs überall derVerbreitung 

 der Lues in dem bei uns üblichen Prozentverhältnis parallel 

 geht. Als solche Länder, in denen die Paralyse bei den 

 Eingeborenen nicht vorkommen oder doch im Verhältnis zu 

 der Häufigkeit der Syphilis äusserst selten sein soll, gelten 

 Bosnien, Algier, Britisch-Ostafrika, Kamerun, Java, Island u. a. 

 Man kann die Erfahrungen wohl dahin zusammenfassen, dass 

 die Völker, welche als die derzeitigen Kulturträger mit ihren 

 Schäden und Vorzügen zu gelten haben, also vor allem 

 die Völker des europäischen Kulturkreises auch die Träger der 

 Paralyse sind. Die Völker einfacherer Kultur haben zwar die 

 Lues iu allen ihren Formen bekommen, aber nicht die Paralyse. 

 Ich sehe ab von den zahlreichen Versuchen, dieses Verhalten 

 zu erklären. Es ist mir in diesem Zusammenhang nur wichtig 

 hervorzuheben, dass wir es hier wiederum mit einem ätiologischen 

 Moment besonderer Art zu tun haben, das die Sonderstellung 

 der Paralyse kennzeichnet. 



Wenn wir zu diesen Eigenheiten der Paralyse noch hinzu- 

 nehmen, dass auch die klinische Erscheinungsweise des para- 

 lytischen Prozesses nach Symptomatologie und Verlauf sich von den 

 hirnluischen in der grossen Ueberzahl der Fälle in charakte- 

 ristischer Weise unterscheidet, so sind damit die hauptsächlichsten 

 Differenzpunkte und damit auch die Gründe benannt, die uns 

 gegenüber der Hoffnung, die Paralyse mit den luetischen Hirn- 

 prozessen in therapeutischer Beziehung gleichstellen zu können 

 von vornherein nicht optimistisch stimmen. Dadurch wird aber 

 an dem engen und unbedingten ätiologischen Zusammenhang 

 zwischen Lues und Paralyse in keiner Weise gerührt. 



Was wir nach unserer bisherigen Auffassung der Paralyse 

 hoffen, ist eher das, dass die Paralyse nicht mehr in der jetzigen 

 Häufigkeit zur Entwicklung kommen wird, wenn es mit dem neuen 

 Mittel gelingt, die Lues frühzeitig zu heilen. Doch werden 



