I. Abteilung. Medizinische Sektion. 147 



sein, dass man Falle, die schon in der Remission sind, nicht als 

 Heilerfolg zählt, wie es jetzt gelegentlich geschehen ist. Ein 

 Hinweis, wenn auch kein ganz eindeutiger, ob man bei einem 

 Kranken im Beginn einer Spontanremission ist, ist mitunter darin 

 zu erblicken, dass das Gewicht sich zu heben beginnt. 



Auch ein anderer Punkt ist bei der Behandlung incipienter 

 Paralysen von Bedeutung. Die pathologische Anatomie hat ge- 

 zeigt, dass in einer Anzahl von Fällen sich echte luische Ver- 

 änderungen neben den paralytischen an Gehirn und Rückenmark 

 finden. Solche Kombinationen sind bei Beginn der Paralyse 

 häufiger zu erwarten als in späteren Stadien. Es sollte deshalb 

 auch aus diesem Grunde ein gelegentlicher Erfolg einer spezifischen 

 Behandlung nicht ohne weiteres einer Beeinflussung des paralyti- 

 schen Prozesses zugeschrieben werden. Es wird in jedem Falle 

 Sache einer sorgfältigen klinischen Epikrise sein, zu erwägen, ob 

 nicht doch eine Kombination beider Prozesse vorgelegen haben mag. 



Das sind in Kürze einige der Punkte, die nicht ver- 

 gessen werden sollten, wenn an die Behandlung der progressiven 

 Paralyse mit dem Ehr lieh 'sehen Mittel in weiterem Umfang 

 herangetreten wird. Sie werden mir vielleicht sagen, es ist am 

 Ende bei einer so aussichtslosen Erkrankung kein Unglück, wenn 

 eine Hirnlues oder ein mit Lues komplizierter psychopathischer 

 Zustand als Paralyse behandelt und beurteilt werden wird. Dem 

 gegenüber muss ich aber darauf hinweisen, dass bei einer Krank- 

 heit, die trotz ihrer eminenten Verbreitung im Laufe der Dezennien 

 höchstens 3 — 4 einwandsfreie Heilungen aufzuweisen hat, besonders 

 sorgfältige Prüfung der diagnostischen Unterlagen zu verlangen 

 ist, ehe ein Heilerfolg behauptet wird, schon um nicht bei dem 

 Publikum und bei den Angehörigen dieser unsere Kliniken und 

 Anstalten füllenden Kranken verfrühte Hoffnungen zu erwecken, 

 die wir nachher doch nicht erfüllen können. Dass es auch 

 im Interesse der Paralyseforschung und Paralysebehandlung ist 

 und nicht zum wenigsten auch im Interesse sachgemässcr Indica- 

 tionsstellung für das Ehrl ich 'sehe Mittel selbst und im Sinne 

 seines Entdeckers ist, wenn die Untersuchungen über die thera- 

 peutische Beeinflussbarkeit der Paralyse durch das neue Arsen- 

 präparat an klaren und einwandsfreien Unterlagen geschehen, 

 bedarf keiner Erläuterung. 



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