152 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Fall 1. Broussais. (Sur la duodenite chronique, Paris 1825, 

 cit. bei Krauss.) 62jähriger Mann. Amputation des Armes 

 wegen „canerösen Tumors". Am 10. Tage post operationem plötz- 

 lich Schwäche, Exitus unter den Erscheinungen einer inneren Blutung. 

 Die Section ergibt ein bereits zum Teil in Vernarbung begriffenes Ge- 

 schwür im Anfangsteil des Duodenums, mit Arrosion der Arteria hepatica. 



Fall 2. Perry und Shaw. (Nr. 100.) 61jähriger Mann. Epi- 

 theliom des rechten Armes. Amputation. Es trat Lappen- 

 cekrose ein, sowie eine Phlegmone, die von der Achsel bis in das hintere 

 Mediastinum reichte. Tod. Im Anfangsteil des Duodenums fand sich 

 bei der Section ein Geschwür, das nach seiner Beschaffenheit als akut 

 entstanden aufgefasst wurde. 



Fall 3. Ibidem. (Nr. 91.) 30jährige Frau. Sarkom des Armes. 

 Amputation. Heilungsverlauf offenbar gestört. Es entwickelte sich 

 ein tiefer Decubitus mit partieller Nekrose des Kreuzbeins und des Os ilei. 

 Tod nach 3 Monaten. Die Section ergab Metastasen im Schädel, sowie 

 ein in Heilung begriffenes Ulcus duodeni dicht unter dem Pylorus. 



Fall 4. Ibidem. (Nr. 53.) 54 jähriger Mann. Fraktur beider 

 Beine. Amputation des einen. Lappennekrose; Gangrän des anderen 

 Beines. Tod nach 10 Tagen. Ekchymosen im Anfangsteil des Duo- 

 denums. 



Fall 5. Ibidem. (Nr. 60.) 52 jähriger Mann. Zerquetschuug eines 

 Fusses. Amputation nach Chopart. Nach 2 Tagen entwickelte sich 

 eine vom Stumpf ausgehende Phlegmone. Tod nach 11 Tagen. 3 Zoll 

 unterhalb des Pylorus eine hämorrhagische Erosion von der Grösse eines 

 Schillings. 



Fall 6. Ibidem. (Nr. 61.) 7jähriger Junge. Zermalmung beider 

 Beine durch Ueberfahren. Doppelte Amputation. Stumpfnekrose, Albu- 

 minurie. Tod nach 5 Wochen. Im Anfangsteil des Duodenums einige 

 hämorrhagische Erosionen. 



Fall 7. Ibidem. (Nr. 94.) Alter Mann. Amputation des Beines 

 wegen Kniegelenkseiterung. Verlauf fieberhaft. Tod. Viel frisches Blut 

 im Magendarmkanal, an der Hinterwand des Duodenums dicht unter 

 dem Pylorus ein tiefes Ulcus mit Arrosion der Arteria pancreatico-duo- 

 denalis. Frische Pleuritis und Pericarditis, massige Stenose der Mitralis. 



Fall 8. Ibidem. (Nr. 102.) 46 jähriger Mann. Amputation des 

 Beines wegen eines „Geschwürs". Stumpfgangrän, sekundäre Exartikulation 

 im Kniegelenk, Pleuritis. Tod. Dicht unter dem Pylorus ein tiefes Ge- 

 schwür; Eiter in beiden Schultergelenken. 



Fall 9. Ibidem. (Nr. 165.) 60 jähriger Mann. Zermalmung eines 

 Beines. Amputation oberhalb des Knies. Tod nach 11 Tagen. Viel 

 Blut im Darmkanal. Dicht unter dem Pylorus ein bereits in Vernarbung 

 begriffenes Geschwür mit Eröffnung der Arteria pancreatica. 



M. H.! Das gemeinsame Moment in allen diesen letztgenannten 

 Fällen ist das der Infektion, indem entweder Störungen der Wund- 

 heilung, Lappengangrän usw. eintrat, oder wie z. B. in unserem Fall, 

 durch den verjauchten Tumor bereits vorher ein infektiöses Mo- 

 ment gegeben war. Auch die wenigen sonstigen Beobachtungen, 

 in denen diese Komplikation nach anderen ausserhalb der Bauch- 

 höhle vorgenommenen Operationen beobachtet wurde, betreffen 

 ausnahmslos Fälle, bei denen schon wegen der Natur des Leidens 

 eine strikte Asepsis nicht durchführbar war. So verlor v. Eiseis- 

 berg einen Patienten nach Exstirpation eines Carcinoms der Ton- 

 sille, andere sahen diese Komplikation z.B. nach Prostatektomie usw. 

 Dieses Verhalten spricht nun entschieden dafür, dass die Er- 



