I. Abteilung. Medizinische Sektion. 161 



aufnähme Hessen die Schmerzen wieder nach. Einmal bemerkte Patient, 

 dass der Stuhl wieder schwarz gefärbt«war, kein Erbrechen. In den 

 nächsten Jahren wieder völlig gesund. Appetit gut, Gewicht 190 Pfd. 

 1902 stellten sich zeitweise Erscheinungen von Stenose ein, Appetitlosig- 

 keit, öfters Erbrechen, Gefühl von Völle, Patient kam bis auf 122 Pfd. 

 herunter. Unter häutigen Magenspülungen besserte sich dieserZustand, später 

 erfolgte dann wieder eine Darmblutung mit vorübergehender Ohnmacht, 

 die Schmerzen waren des Nachts besonders heftig. Dieses Spiel wieder- 

 holte sich unter zeitweisen Besserungen bis zum Jahre 1906, in welchem 

 Herr Dr. Oppler mit Rücksicht auf die seit fast 10 Jahren sich wieder- 

 holenden, mitunter sehr bedrohlichen Blutungen den Patienten unter der 

 Diagnose Ulcus duodeni der chirurgischen Klinik zur Operation überwies. 



Befund: Grosser, kräftiger, gesund aussehender Mann. Objektiv kein 

 abnormer Befund zu erheben, Magen nüchtern leer, Acidität gesteigert, 

 nach Probemahlzeit Gesamtaeidität 102, freie H Cl 80. 



Operation am 31. VII. 1906. Laparotomie. Magen nicht vergrösseit, 

 am Pylorus alte Adhäsionen und Stränge. Unmittelbar hinter dem Py- 

 lorus an der oberen Fläche des Duodenums eine strahlige Narbe. Ver- 

 wachsungen werden zum Teil gelöst, G. E. retroc. post. 



Patient schrieb am 10. VII. 1910: _Ueber mein Befinden kann ich 

 das Allerbeste berichten. Ich habe seit der .... Operation auch mehr 

 mehr die geringsten Beschwerden gehabt, ich lege mir in Bezug auf Diät 

 gar keine Beschränkung und Vorsicht auf und befinde mich gleichmässig 

 wohl. Ich bin in den vergangenen 4 Jahren keine Stunde krank ge- 

 wesen. Mein Körpergewicht ist auf 17S Pfd. gestiegen." 



Fall 3. Paul T., 11 Jahre, aufgenommen 16. IV. 1907. 



Anamnese: Pat. hatte zuerst vor 5 Monaten Schmerzen "oberhalb 

 des Nabels, rechts von der Mittellinie, seit 10 Wochen stärkere Kolik- 

 anfälle, dieselben traten nach der Nahrungsaufnahme auf, wie in der 

 Krankengeschichte angegeben wird, 2 Stunden nach der Abendmahlzeit. 

 Erbrechen ist anscheinend nicht erfolgt, in letzter Zeit hartnäckige Stuhl- 

 verstopfung. Ich bemerke, dass Patient prinzieller Antialkoholiker ist. 



Befund: Massiger Ernährungszustand. Im Epigastrium ein rundlich 

 beweglicher, nicht druckempfindlicher Tumor, der bei Aufblähung des 

 Magens verschwindet. Nüchtern enthält der Magen dünne gallig ge- 

 färbte Flüssigkeit ohne nachweisbare mikroskopische Bestandteile. Motili- 

 tät herabgesetzt, Acidität stark erhöht, nach Probemahlzeit 130 Ge- 

 samtaeidität, 60 freie H Cl. 



Operation 1. V. 1907. Laparotomie. Stränge und Adhäsionen am 

 Pylorus, direkt am Pylorus eine von den Magenpartien deutlich abge- 

 setzte stenosierte Partie. Der unterhalb befindliche Duodenalteil ist ge- 

 bläht und geht in eine Stenose über, welche durch einen Tumor der 

 Pars descendenz gebildet wird. Die Konsistenz desselben ist weich, 

 wegen Fehlens von derben Lymphdrüsenschwellungen und des ganzen 

 Aussehen* nach wird derselbe für ein l'lcustumor angesprochen. 

 G. E. post retroc. mit Naht. 



14. V. beschwerdefrei entlassen. 



Herr Dr. Riedel -Rengersdorf. welcher den Patienten seiner- 

 zeit der Klinik überwiesen hatte, hatte die Freundlichkeit, 

 jeUt im Juli 1910 den Patienten nachzuuntersachen. Nach t\n 

 Mitteilung dieses Herrn befindet sich Pat. in gutem Ernährungs- 

 zustand, Appetit gut, Verdauung völlig ungestört. Kolikartige 

 Beschwerden bestehen nicht mehr, auch keine anderen Schmerzen. 

 Operationsnarbe fest, palpatorisch nichts Abnormes, speziell kein 

 Tumor festzustellen. Pat. (derselbe ist Baumwollfärber) hat die 



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