XVIII. 



Klinische Beobachtungen an anaphylaktischen 

 Anfällen nach Seruminjektionen. 



Von 



Prof. Dr. Ed. Allard. 



Im Verhältnis zu der immer noch wachsenden Verbreitung 

 der Serumtherapie sind die Berichte über bedrohliche Begleit- 

 erscheinungen bisher noch spärlich geblieben. Die gewöhnlichen 

 Symptome der Serumkrankheit, deren genauere Kenntnis wir 

 v.Pirquet und Schick verdanken, haben wir insbesondere bei 

 Kindern als zwar unangenehme, aber doch ziemlich harmlose 

 Komplikationen kenneu gelernt. Nur wenige Erkrankungen, die 

 fast ausnahmslos Erwachsene betrafen und im Anschluss an eine 

 zweite Seruminjektion sich einstellten, erinnern in der Schwere 

 und Eigenart ihres Verlaufs an die gefahrdrohenden Sym- 

 ptome der Anaphylaxie, die wir bei Tieren durch Vorbe- 

 handlung mit artfremdem Serum hervorrufen können. Inner- 

 halb weniger Monate hatte ich nun Gelegenheit, bei zwei 

 Kollegen lebenbedrohende anaphy laktische Anfälle zu be- 

 obachten, die beide Male nach einer prophylaktischen Serum- 

 iujektion aufgetreten waren. Ueber den eigenartigen Verlauf des 

 Symptomenkomplexes will ich zunächst berichten. 



1. Prot. S., 34 Jahre alt, vollkommen gesund, wurde durch einen 

 unglücklichen Zufall mit virulenter Milzbrandkultur bespritzt und im 

 Gesicht getroffen. Das sofort bestellte Milzbrandserum traf mit der Vor- 

 schrift ein, es mehrmals intravenös anzuwenden. Da der Patient sich 

 jedoch dazu nicht entschliessen konnte, so liess er sieh 10 ccm des Milz- 

 brandserums — es war Hammelblutserum — subcutan dicht unter- 

 halb des rechten Rippenbogens zwischen vorderer Axillar- und Mammillar- 

 linie injizieren. Etwa eine Viertelstunde später trat mitten in der Arbeit 

 ohne Vorboten plötzlich Blutandrang zum Kopf ein mit starkem 

 Hitzegefühl und Kopfschmerzen; das Gesicht war dunkelrot cyanotisch 

 verfärbt und stark ödematös gesehwollen. Die Atmung war frequent, 

 der Puls gut. Temperatur 37,5. Dieser Zustand dauerte ungefähr 

 i U Stunde; dann verschwanden ebenso plötzlich die Kopfsehmerzen, das 

 Hitzegefühl, die Verfärbung und Gedunsenheit des Gesichts, es trat viel- 

 mehr nun neben auffallender Blässe ein starkes Kältegefühl des Gesichts 



