174 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



■wieder eine SerumiDj'ektion, also abermals von Pferdeserum und 

 hatte danach neuralgische und myalgische Beschwerden und Albuminurie. 

 Vor 1 V2 Jahren wurde er gegen Tollwut immunisiert mit Kaninchen- 

 rückenmark. Er erhielt im ganzen 21 subcutane Injektionen, auf die 

 er mit Infiltration und Quaddelbildung reagierte; nach achttägiger Be- 

 handlung fühlte er sich damals sehr elend und nahm erheblich an 

 Körpergewicht ab. Bei der diesmaligen Serumbehandlung handelte es 

 sich um Hammelserum, mit dem der Patient niemals vorbe- 

 handelt worden war. 



2. Stabsarzt W. wurde wegen einer "Verletzung, die er sich bei 

 der Behandlung eines Tetanuspatienten zugezogen hatte, prophylaktisch 

 mit Tetanusserum, also Pferdeserum behandelt, und zwar wurden 

 ihm 10 com des Serums subcutan in den linken Oberarm injiziert. 

 Etwa 4 — 5 Stunden nach der Injektion trat bei dem Patienten ein 

 plötzlicher Anfall von Uebelkeit und Schwindelgef ühl mit 

 starker Blässe des Gesichts auf, der bald vorüberging. Gleichzeitig 

 bemerkte er das Auftreten von Urticariaquaddeln am linken Unterarm 

 und Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle. In den 

 nächsten zwei Tagen nahmen diese Reaktionserscheinungen am linken 

 Oberarm noch weiter zu in Form von sehr starker Schwellung mit lokaler 

 Hitze und dauerndem juckendem Schmerz, gingen aber am 3. Tage zurück; 

 nur das Jucken blieb bestehen. Am 3. oder 4. Tage trat statt dessen 

 plötzlich von neuem Urticaria am linken Unterarm auf, die nach einer 

 halben Stunde verschwand. Dieser Vorgang wiederholte sich nun in 

 den nächsten Tagen und Nächten öfters unter allmählicher Häufung der 

 Anfälle, des Auftretens und Verschwindens der Quaddeln, die jedoch 

 immer auf den linken Unterarm beschränkt blieben. In der Nacht vom 

 7. auf den 8. Tag trat nun plötzlich nach einigen vorhergehenden Urti- 

 cariaanfällen am linken Arm, wie bisher, eine allgemeine Verbreitung 

 der Urticaria über den ganzen Körper ein mit unerträglichem 

 Jucken. Der Patient fühlte sofort Stuhldrang und entleerte diar- 

 rhoiscben Stuhl. Auf dem Abort wurde es ihm schwarz vor den 

 Augen, er musste erbrechen und bekam ein Gefühl von Atemnot; 

 zugleich bemerkte er, dass die Urticaria verschwunden war. Er 

 gelangte mit Mühe wieder in sein Bett, wo er sich bald erholte und 

 wieder einschlief. Nach etwa IV2 Stunden wiederholte sich aber der 

 Anfall von allgemeiner Urticaria, auf deren Höhe er diesmal Sehluck- 

 beschwerden bekam mit dem Gefühl, als ob ihm der Hals zugeschnürt 

 würde. Er hatte starken Hustenreiz mit heftigen brennenden Schmerzen 

 hinter dem Sternum, wie bei einer akuten Traeheitis. Dazu Salivation. 

 Auf der Höhe der Beschwerden wiederum plötzliches Verschwinden der 

 Urticaria, kurz darauf Erbrechen und schweres Prostrationsgefühl. Dann 

 trat wieder eine Pause ein, deren Dauer jedoch wesentlich kürzer und 

 von einem gleichen Anfall wie vorher gefolgt war, wobei diesmal die 

 Erschwerung der Atmung noch stärker sich geltend machte. Das Sen- 

 sorium war immer ganz frei; die Temperatur 36. Bald nach diesem 

 Anfall sah ich den Patienten. Er sass unbeweglich in einem Lehnstuhl 

 mit ängstlichem Gesichtsausdruck und sah sehr blass und verfallen 

 aus. Die Blässe erstreckte sich auch auf den übrigen Körper, und im 

 Einklang damit bestand subjektives und objektives Kältegefühl. 

 Die Haut war frei von Schweiss. Das ganze Aussehen des Patienten 

 war auffallend verändert. Das Gesicht war stark gedunsen, ebenso 

 zeigte sich eine erhebliche Volumszunahme der Extremitäten; 

 die Hände und Finger hatten geradezu unförmliche Dimensionen ange- 

 nommen. 



Der Puls war zunächst nicht fühlbar, später fühlte man ihn hin 

 und wieder fadenförmig, sehr unregelmässig und ungleichmässig. Die 



