I. Abteilung. Medizinische Sektion. 177 



erst v. Pirquet und Schick 1 ) eingehend beschrieben, sie als 

 Anaphylaxie gedeutet nnd ihnen den Namen Serumkrauk- 

 heit gegeben. Bezüglich des heutigen Standes unseres Wissens 

 von dem Wesen der Anaphylaxie verweise ich auf die jüngst er- 

 schienenen eingehenden Berichte von Moro 2 ) und H. Pfeiffer 3 ), 

 da eine Erörterung dieser Dinge über den Rahmen der vorliegen- 

 den Arbeit hinausgeht. Es genüge hier zum Verständnis, dass es 

 .sich bei der Serumanapbylaxie ganz allgemein um eine Anti- 

 körperreaktion handelt. Das injizierte Serum bildet nach der 

 Erstinjektion im Organismus spezifische Antikörper, die nun mit 

 dem reinjizierten Serum reagieren; bei dieser Reaktion ent- 

 steht ein Gift, das die anaphvlaktiseken Erscheinungen auslöst. 

 Vielleicht handelt es sich dabei um ein Eiweissabbauprodukt; 

 wenigstens lassen sich die Versuche von Biedl und Kraus 4 ), die 

 durch Injektion von Wittepepton anaphylaktische Symptome er- 

 zeugen konnten, in diesem Sinne verwerten. 



In einem gewissen Prozentsatz der Fälle kommt es nun beim 

 Menschen schon nach der Erstinjektion von Serum zu Sym- 

 ptomen von Serumkrankheit, die jedoch erst spät zwischen dem 

 8. und 13. Tage nach der Injektion aufzutreten pflegen. Ganz 

 anders verhalten sich die Reinj izierten , worauf zuerst v. Pirquet 

 und Schlick aufmerksam machten, die nachdem zeitlichen Auf- 

 treten der Symptome eine sofortige und eine beschleunigte 

 Reaktion unterscheiden. Liegt zwischen der ersten und zweiten 

 Injektion ein Intervall von wenigstens 10 — 12 Tagen, so kommt 

 es zur sofortigen Reaktion am ersten Tage, die gewöhnlich stärker 

 zu sein pflegt und in einzelnen Fällen auch zu stürmischen Er- 

 scheinungen und Collaps geführt hat. Nach einem Zeitraum von 

 drei Monaten seit der Erstinjektion treten die anaphylaktischen 

 Symptome schon am 5 — 6 Tage auf: die beschleunigte Reaktion. 

 Innerhalb der ersten Wochen bis 6 Monate wird auch zuweilen 

 eine Doppelreaktion, eine sofortige und beschleunigte, beobachtet. 



Kehren wir nun zu unseren Fällen zurück, so haben wir es 

 bei dem zweiten Kollegen, der bereits zweimal mit Pferdeserum 

 vorbehandelt war, mit einer richtigen experimentellen Anaphylaxie 

 zu tun. Immerhin ist die ausseiordentlich lange Dauer des 

 anaphylaktischen Zustandes sehr bemerkenswert; seit der 

 letzten Injektion waren sechs Jahre vergangen and ein eben- 

 solanger Zeitraum lag zwischen der ersten und zweiten Injektion; 

 beide Male aber reagierte der Patient sofort am eisten Tage mit 

 schweren Erscheinungen, während die längste bisher beim Menschen 

 beobachtete Dauer der Anaphylaxie 1' - Jahre beträgt [Currie 6 )]. 

 Dieser Fall ist zugleich ein prägnantes Beispiel dafür, dass der 

 Znstand der Unempfindlichkeit, der Antianapliy laxie. der 



1) Die Serumkrankheit, 1905, Leipzig und Wien. 



2) Experimentelle und klinische Ueberempfindtichkeit Anaphylaxie . 

 1910, Wicsb.vl 



.; Das Problem der Eiweissanapbylaxie. 1910 

 -1) Kxpcrimentelle Studien über Anaphylaxie. Wiener klin. Wochen- 

 schrift, 1909. 



5) cit. bei Moro. 



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