178 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



sich im Anschluss an den anapbylaktischen Anfall einzustellen 

 pflegt, nur vorübergehend ist und nach unbestimmter Dauer wieder 

 der früheren Ueberempfindlichkeit Platz macht. Es ist ferner 

 hinzuweisen auf den ungewöhnlich protrahierten Verlauf 

 der Krankheitserscheinungen, die wenige Stunden nach der In- 

 jektion einsetzten, eine Woche hindurch immer neue Schübe zeigten 

 und schliesslich am achten Tage mit dem schweren anaphylak- 

 tischen Anfall endeten. 



Die Voraussetzungen einer experimentellen Anaphylaxie durch 

 Vorbehandlung mit dem spezifischen Serum treffen nun aber für 

 den Kollegen S. nicht zu. Der Patient war wohl schon mit 

 Pferdeserum und Kaninchenrückenmark vorbehandelt worden, 

 aber nie mit Hammelserum, und doch trat bei ihm eine sofortige 

 schwere Reaktion ein. Diese starke Ueberempfindlichkeit gegen 

 Hammelserum lässt ja zunächst an toxische Eigenschaften des in- 

 jizierten Serums denken, wie es ja bekannt ist, dass auch be- 

 stimmte Fabriknummem von Diphtherieserum schwerere Er- 

 scheinungen von Serumkrankheit erzeugen und auch in weit zahl- 

 reicheren Fällen, als sie sonst durchschnittlich beobachtet werden. 

 Aber diese naheliegende Erklärung ist hier durch einen Zufall 

 experimentell widerlegt, da zugleich mit dem Kollegen eine im 

 gleichen Institut beschäftigte Dame am selben Tage die gleiche 

 Menge des gleichen Serums injiziert erhielt, ohne dass Krankheits- 

 erscheinungen auftraten. So liegt es nahe, als Grund der schweren 

 Reaktion im ersten Falle eine angeborene Ueberempfindlichkeit 

 gegen Hammelserum, eine konstitutionelle Anaphylaxie an- 

 zunehmen, ein Begriff, der uns ja aus der Arzneitherapie als Idio- 

 synkrasie bekannt ist. Diese angeborene Ueberempfindlichkeit 

 finden wir z. B. bei der Pollenkrankheit (Heufieber), bei der es 

 sich um eine typische Anaphylaxie gegen das spezifische Pollen- 

 eiweis handelt [Wolff- Eisner 1 )]. In gleicher Linie stehen die 

 Krankheitserscheinungen, die bei manchen Menschen regelmässig 

 im Anschluss an den Genuss von Krebsen, Muscheln, Austern, 

 Eiereiweiss usw. auftreten und gleichfalls als Anaphylaxie zu 

 deuten sind. Endlich haben die Untersuchungen Bruck's 2 ) über 

 die Jodoformidiosynkrasie gezeigt, dass es sich auch hierbei um 

 Anaphylaxie gegen jodierte Eiweisskörper handelt. Ein sehr lehr- 

 reiches Beispiel einer angeborenen Anaphylaxie bietet der Fall 

 de Besehe 3 ). Es handelte sich ebenfalls um einen Kollegen, der 

 jedesmal, wenn er in die Nähe von Pferden oder Pferdeaus- 

 dünstungen kam, eine Art Heuschnupfen, Niesen, Husten, Asthma- 

 anfälle bekam. Als er nun eines Tages eine geringe Menge 

 Diphtherieserum injiziert erhielt, erkrankte er nach wenigen Mi- 

 nuten unter den Symptomen schwerster exspiratorischer Dyspnoe 

 mit Schnupfen und Collapserscheinungen ; dass es sich dabei um 



1) Das Heufieber, sein Wesen und seine Behandlung. 1906, München. 



2) Experimentelle Untersuchungen über das Wesen der Arznei- 

 exantheme. Diese Wochenschr., 1910, No. 12. 



3) Gefahrdrohende Dyspnoe mit Collaps nach der Seruminjektion. 

 Diese Wochenschr., 1909. 



