184 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



venöser Injektion bei weitem am stürmischsten. Darauf hinzu- 

 weisen dürfte von Wichtigkeit sein, da neuerdings gerade die 

 intravenöse Injektion der Heilsera beim Menschen sehr empfohlen 

 wird, ohne dass zunächst üble Zufälle dabei aufgetreten sind. 

 [Jochmann 1 )]. Das mag vielleicht daran liegen, dass bei uns 

 wenigstens die Serumtherapie hauptsächlich bei der Diphtherie 

 und demgemäss überwiegend bei Kindern angewandt wird, die 

 nach allen Erfahrungen viel weniger empfindlich sind gegen- 

 über dem anaphylaktischen Gift als Erwachsene, bei denen 

 auch angesichts der noch relativ jungen Serumtherapie gerade 

 Reinjektionen bis jetzt noch nicht so häufig in Frage gekommen 

 sein dürften. Dass die Häufigkeit der Serumkrankheit mit dem 

 Alter zunimmt, geht aus einer Statistik von Marphan und 

 Oppert 2 ) hervor. Es erkrankten von 2682 Patienten nach 

 Diphtherieserum im 1. Lebensjahre 4pCt., im 6. — 15. Jahre 

 lo 1 ^ pCt. und Erwachsene 40 pCt. an der Serumkrankheit. 



Zur Verhütung der Anaphylaxie beim Menschen sind 

 die verschiedensten Vorschläge gemacht worden. Da die Ueber- 

 empfindlichkeit um so grösser wird, je grösser die injizierten 

 Serummengen sind, so ist natürlich die moderne Herstellung 

 hochwertiger Sera ausserordentlich wichtig. Es hat sich ferner 

 herausgestellt, dass die Sera nicht gleichwertig sind in ihrer 

 Eigenschaft, Serumkrankheit zu erzeugen. Ohnacker 3 ) beob- 

 achtete bei einer bestimmten Serumfabriknummer in 52 pCt. der 

 behandelten Fälle Serumkrankheit. Er machte dann mit diesem 

 Serum intracutane Injektionen und erzielte in 74 pCt. der Fälle 

 eine intensive Hautreaktion, die bei anderen Seren nur in 4 pCt. 

 eintrat, und schlug daher vor, die Seren in dieser Weise zu 

 prüfen, ehe sie in den Handel gebracht werden. Natürlich wird 

 der individuelle Faktor nicht ausgeschaltet, und ich habe schon 

 darauf hingewiesen, dass das Serum meines ersten Falles ohne 

 eine Spur von Reaktion bei einem anderen Menschen zu derselben 

 Zeit in gleicher Menge injiziert worden war. Ebenso konnten 

 Rosenau und Anderson bei der Prüfung der Sera, die die 

 beiden obenerwähnten Todesfälle zur Folge hatten, keine be- 

 sonderen toxischen Eigenschaften derselben entdecken. Die Herab- 

 setzung der Toxizität des Serums durch Erwärmung auf 56 — 58° 

 ist von Besredka und Fein (cit. bei Moro) empfohlen worden. 



Eine Vorbehandlung der Patienten mit Chlor calcium 

 ist von Netter und auch von Gewin angegeben; beide haben 

 damit eine starke Verminderung der Serumkrankheit erzielt; 

 immerhin dürfte dieses Verfahren, da es drei Tage dauert, für 

 die meisten Fälle nicht in Frage kommen. 



Die akute Anaphylaxie der Reinjizierten ist natürlich am 

 wirksamsten zu bekämpfen durch die Vermeidung der Re- 

 injektion des gleichen, schon früher injizierten Serums. 



1) Zufälle bei der Serumtherapie. Diese Wochenschr., 1910, Nr. 48. 



2) La frequence des accidents serotoxiques. Ref. ebenda 1909. 



3) Zur Aetiologie und Prophylaxe der Serumkrankheit. Therapie 

 der Gegenwart, 1909. 



