I. Abteilung. Hygienische Sektion. 197 



der nicht trachomatösen einschhissbaltigeu Secrete. Vorläufig 

 ist es daher meines Erachtens wahrscheinlicher, dass es sich um 

 zwei verschiedene Virusarten, mithin auch um zwei verschiedene 

 Krankheiten handele, wenn man nicht gerade die Abschwächung 

 des Trachomvirus durch unbekannte Momente als neue Hypothese 

 dagegen einwenden will. 



Zweitens sprechen für die Verschiedenheit auch epi- 

 demiologische Erwägungen: Hält man das Trachom und die 

 Einschluss-Konjunktivitis für ätiologisch identisch, so bleibt es 

 schwer begreiflich, warum z. B. hier in Breslau nach freundlicher 

 .Mitteilung von Herrn Geh. -Rat Wolffberg unter der einheimischen 

 Bevölkerung seit Einführung der gesetzlichen Meldepflicht (1906) 

 durchschnittlich nur '2 1 Trachomfälle im Jahre gemeldet 

 werden, trotzdem die Säuglingsaffektion häufig ist, und Erwachsene 

 wahrscheinlich in erheblicher Zahl das Virus im Urogenitalapparat 

 beherbergen. 



Eine andere Frage ist es, ob das Trachom auch den Uro- 

 genitalapparat befallen und von da aus zur weiteren Verbreitung 

 gelangen kann. Diese in vieler Hinsicht hochwichtige Frage 

 dürfte nicht allzuschwer zu lösen sein: Wenn in der Tat das 

 Trachomvirus so leicht im Urogenital apparat haftete, so müsste 

 es doch vor allem bei Augentrachnmkranken auch in diesen 

 Organen zu finden sein. Meine eigenen Untersuchungen in dieser 

 Richtung sind bisher ergebnislos verlaufen, betreffen allerdings 

 nur wenige und durchgehend* ältere Fälle. Aber in stark ver- 

 seuchten Ländern, wie in Russiand, Ungarn oder Italien, müsste 

 sich bei geeigneter Auswahl der Fälle eine erhebliche Anzahl von 

 genitalen Trachomträgern nachweisen lassen. 



Wie ich soeben ausgeführt habe, kann ich mich zunächst 

 weder dem dualistischen Standpunkte \. Prowazek-Halberr 

 Städters mich der [dentitätstheorie Lindner-Wolfrum's au- 

 schliessen. Es ist jedoch neben diesen beiden noch eine dritte 

 Auffassung möglich: Wenn wir sehen, wie inkonstant die Pro- 

 wazek'schen Körperchen selbst bei zweifellosen Trachomen auf- 

 treten, und wie unsicher bei ihnen der Impferfolg ist. während 

 er uns bei den Prowazekkörperchen-haltigen Secreten nie im Stich 

 lässt, so liegt der Gedanke nahe, dass diejenigen Trachom lalle. 

 die Prowazek'sche Körperchen enthalten und ein positives Impf- 

 resultat ergeben, gar nicht reine Trachome sind, -endern Misch- 

 infektionen mit dem Virus der - nicht trach atösen Ein- 

 schlussaffektionen, ganz ähnlich wie die Einschlusskonjunktivitis 

 gelegentlich auch die Gonorrhöe und diese nicht selten das 

 Trachom begleitet: es gäbe alsdann nur eine ein/ige Art von 



Prowazek 'sehen Körperchen, diese aber wären streng spezifisch 



für die nicht trachomatösen KinschlussafTektionen und hätten mit 

 dem Trachom überhaupt nichts zu tun. Diese Unitätshypothese 

 wird durch den Tierversuch zu prüfen sein: Wenn zahlreiche, 

 klinisch sichere, aber Prowazekkörperchen-freie, frische Trachome 

 keinen positiven [mpfeffekt ergäben, so würde dies zugunsten 

 der letzteren Annahme sprechen. 



Welche von den drei Hypothesen zutrifft, müssen weitere 



