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es vorziehen, die schon vorhandenen Schuppen und Scluippengrinde zu henutzen und zu i}en Phalanstt^res der Crustosa einzu- 

 richten: ja es ist mir selbst wahrscheinlich, dass hei der \on Vamelssen beobachteten mit Borlcenlirätze complicirten Spcdalskhed 

 die Acari wahre Krusten, wie sie aus den erweichten Tuberkeln der Lepra entstanden, l)ezogen hatten; denn, wie erwähnt, 

 sah man unter den Krusten die exulcerirten Tuberkel, auf deren Oberfläche, ja in deren erweichter Substanz bis zu einer ge- 

 wissen Tiefe andere Millionen desselben Acarus vorkamen. Diese erweichte Substanz würde aber gewiss zur Bildung und zum 

 Wachsthum der Krusten verwendet, und vielleicht liegt es darin, dass in den Spedalsken die Borken zu mehr als zollhohen 

 Hügeln und Höckern emporwuchsen, während ^Od?cÄ: und ich nur 1—3'" dicke Schuppengrinde sahen. Wenn dher Boeck neben 

 seiner nicht complicirten Scabies crustosa keine Milbengänge fand, so rührt dies vielleicht daher, dass bei der weiteren Verbrei- 

 tung der Schuppengrinde in seinem Falle die Acari schon seit geraumer Zeit nicht mehr ausserhalb dieser bequemeren Wohn- 

 stätten gehaust hatten und die früher vorhandenen Cuniculi wieder verschwunden waren etc." Schliesslich bemerkt Fuc/is noch, 

 dass die Scabies crustosa nicht so selten vorkomme, wie es nach der geringen Zahl der l)is jetzt beobachteten Fälle schien, er 

 glaubt, dass die von Plenk als Lepra scabiosa, ferner die von Willan als Impetigo scabida und die von ihm als Serpigo, ßorkenkrätze 

 beschriebenen Krankheiten identisch mit Boeck's Scabies crustosa seien. Die Ansicht, die Fuchs über das Leben der Milben 

 in den Schuppengrinden aufführt, kann ich nicht theilen, ich habe in diesen Grinden die Milben nur in Gängen gefunden, niemals 

 frei. Ferner, dass in der von Danielssen beschriebenen, mit Borkenkrätze complicirten Spcdalskhed die Acari wahre Krusten, 

 wie sie aus den erweichten Tubeikeln der Lepra entstanden, bezogen hätten, scheint mir auch nicht richtig, die Milben haben 

 dergleichen Tuberkeln nicht bezogen, sondern sie haben die Krusten auf einer bisher gesunden Hautstelle durch ihr Einnisten 

 erzeugt. Bei Betrachtung des Wohnortes der Milbe der Scabies crustosa werde ich mich ausführlicher hierüber auslassen. 



G. Piogey sucht in einem ,, Memoire sur le diagnostic de la gale de l'homme par l'inspection du sillon a l'oeil nu" 

 die von Bemrgie in der Abhandlung ,,Lepon clinique" ausgesprochenen Ansichten über das Verhältniss der Krätzmilbe zur Krätze 

 zu widerlegen. Dieses Memoire veröffentlichte P/ö^'ez/ in der Gazette medicale de Paris 1853 pag. 531, und sagt hier in Betreff 

 des Zweckes: ,,Nous avons hesite ä faire paraitre une rectification des allegations qui servent de base aux opinions de M. De- 

 vergie; mais Finteret de la science permet, ordonne möme de discuter avec convenance toutes les convictions, toutes les id(^es, en 

 ayant le plus grand respect pour les personnes. Chaque assertion ne sera pas räfutee separement, mais par l'expose de nos 

 opinions, basees sur 300 observations, et qui sont un contraste frappant avec celles de notre honorable contradicteur." 



Ueber die Krätzmilbe spricht sich Piogey wie folgt aus: ,,L'acarus n'est pas une pure induction de l'esprit, il 

 n'appartient pas ä teile ou teile espece de gale, il est la cause unique et primitive de tous les accidents qui la caractc^risent. — 

 Pas de gale sans acarus et sans sillons. — L'affection ne consiste pas dans une eruption qui s'accompagne d'un produit parti- 

 culier, le ciron. Attribuer la cause generative alternativement ä la v(3sicule ou au sarcopte, c'est absolument comme si Ton 

 disait: le cocon produit la chrysalide oü le ver ä soie file le cocon. II y a dans la succession des ph(3nomenes un principe de 

 causalitt^ qui ne varie jamais ; mais tres souvent l'effet est plus apparent, persiste plus longtemps que la cause ; il faut se garder 

 de les confondre et de prendre Tun pour Tautre. 



L'acarus n'inocule aucun venin pouvant donner Heu ä une intoxication. Les demangeaisons que Ton ressent au moment 

 oü un sarcopte est depose sur le corps, sont sous la möme influence que la Sensation sympathique qui se produit ä l'aspect d'une 

 personne öloignäe couverte de parasites: il sufllt meme ä certaines personnes d'entendre prononcer le mot gale ou de pou pour 

 eprouver un prurit general. L'acarus femelle occupe une des extremitös du sillon, ne sort jamais de son reduit, pas möme la 

 nuit, ä moins qu'il n'en soit arrache par le frottement. La jeune larve, au contraire, tres-agile, peut parcourir en moins d'une 

 heure la peau en plusieurs sens; si eile a des endroits de predilection pour creuser son sillon, eile laisse ailleurs des manifestations 

 de ses actes en rapport avec les conditions physiologiques qui favorisent l'accomplissement de teile ou teile fonction." 



Piogey widerlegt sodann Devergie's Ansicht über das Contagium, tritt ferner der von Devergie angenommenen spon- 

 tanen EntWickelung der Krätze entgegen, und unterwirft dann pag. 533 den sillon einer Betrachtung, über den er sich wie folgt 

 auslässt: ,,Le sillon est le phenomene essentiel et pathognomonique. On lui a donne longtemps une vesicule pour origine, et 

 assigne pour sit3ge exclusif les mains et les pieds. Jusqu'aux travaux de MM. Renucci, Albin Gras, Bourguignon et Hebra, 

 on le considerait comme etant invisible ä l'oeil ou tres difficile ä reconnaitre. Le sillon peut ötre observ^ sur toutes les parties 

 du Corps, mais il presente des differences capitales. Aux mains, aux pieds, partout oü l'epiderme est epais, il a l'aspect d'une 

 ligne ponctuöe de blanc et de noir, visible ä l'oeil, eraillee ä une extremite, imperforee ä l'autre, si Tacarus existe. Les points 

 blancs sont des soulevements epidermiques; les points gris ou noirs de petites perforations. Sinueux en forme d'S de croissant, 

 irregulierement circulaire, le sillon varie dans sa longueur en raison de sa duree; il est droit quand il occupe les plis de flexion 

 ou d'extension des articulations. La vesicule n'a aucune relation de causalite avec le sillon ; eile peut exister sur n'importe 

 quel point de sa longueur. L'acarus repose quelquefois sur sa convexite, alors on peut l'extraire avec precaution, sans de^terminer 

 l'epanchement de la serosite. Pour que la vesicule existät toujours ä l'extremitö initiale du sillon, il faudrait qu'elle eüt le 

 privilege de se developper incessamment ä la möme place: eile subit son evolution en quatre ou cinq jours. Le sillon a souvent 

 plusieurs mois de duree. 



Aux organes genitaux chez l'homme, aux mamelons chez les deux sexes, mais principalement chez la femme, aux 

 aisselles, etc., partout oü l'c^piderme n'offre pas l'epaisseur necessaire, le sillon est une rainure sans pointillä qui surmonte une 

 papule rouge saillante circulaire de 2 ä 3 millimötres jusqu'ä 1 centimetre de diametre. 



D'apr^s les particularit^s precedentes, on doit grouper les sillons dans deux divisions : la premiere comprend les sillons 

 caractMses par un pointille, sans congestion sous-jacente, en rapport avec une vesicule ou une pustule; ils sont superposes et 

 ne communiquent pas avec l'interieur. Les vesicules, apres leur d(^siccation, ne laissent pas de traces dans le derme, sont donc 

 sous-epidermiques et les sillons intra-epidermiques. On comprend alors pourquoi, aux mains et aux pieds, les dämangeaisons ne 



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