I. Abteilung. Medizinische Sektion. 15 



Macula lutea, auf dem rechten Auge sind auch jetzt trotz längeren Be- 

 stehens der Sehstörung noch keine sicheren pathologischen Augenspiegel- 

 veräüderungeu nachweisbar. Redner geht dann auf diese seltenen Fälle 

 näher ein und erwähnt noch einige andere eigene analoge Beobachtungen. 

 In dem einen Fall war die Retinitis centralis syphilitica recidiv Vor- 

 läufer einer progressiven Paralyse. 



4. Ein Fall von hochgradig ausgesprochener Pupillarmembran 

 anf beiden Angen. Die Veränderungen beeinträchtigten durch ihre 

 Mächtigkeit das Sehen so sehr, dass zur Verbesserung der Sehschärfe 

 operative Eingriffe nötig wurden. Links Iridektomie, rechts Lösung ein- 

 zelner Stränge mit stumpfem Häkchen und Entfernung des benachbarten 

 Irisstückchens. Noch in einem anderen Falle war Redner genötigt, wegeD 

 der hochgradigen Veränderungen der persistierenden Pupillarmembran 

 einzugreifen. Redner knüpft hieran noch Bemerkungen über die even- 

 tuelle zweckmässigste Art des Eingriffs bei derartigen Veränderungen. 



Diskussion. 



Hr. Ludwig Mann: Ich habe den Patienten (Nr. 1) bereits im 

 Sommer 1910, bevor er in die Behandlung der Augenklinik kam, unter- 

 sucht; er zeigte damals eine ausgeprägte Ataxie von cerebellarem 

 Charakter. Es war eine sehr hochgradige Ataxie bei vollkommen er- 

 haltener Sensibilität. Die Sehnenreflexe waren in massigem Grade ge- 

 steigert, es bestand kein Babinski. Ausserdem fanden sich Kopfschmerzen 

 und eine gewisse Benommenheit und Schlafsucht. Es lag ein unzweifel- 

 haft cerebraler Symptomenkomplex vor, der meiner Ansicht nach 

 wesentlich auf das Kleinhirn zu beziehen war, eine präzise anatomische 

 Diagnose vermochte ich jedoch nicht zu stellen. 



Der weitere Verlauf, den ich in der Königlichen Augenklinik zu be- 

 obachten Gelegenheit hatte, zeigte eine allmähliche Besserung; zeitweise 

 traten heftige Schmerzen im Leibe auf, die vielleicht als Wurzelreiz- 

 erscheinungen gedeutet werden konnten und zeitweilig auf den Gemüts- 

 zustand des Patienten sehr verstimmend einwirkten, so dass ein gewisser 

 hysterisch-hypochondrischer Zug bei ihm auftrat. Dieser Umstand gab 

 anderen Beobachtern Anlass zur Diagnose einer Hysterie; jedoch handelte 

 es sich meiner Ansicht nach hier nur um accidentelle psychogene Mo- 

 mente, während als Grundlage unzweifelhaft eine organische Veränderung 

 angenommen werden musste. 



Allmählich trat, wie schon der Herr Vortragende hervorgehoben hat, 

 vollkommene Heilung bis zum Verschwinden sämtlicher Symptome ein; zur- 

 zeit ist der Befund vollständig normal. Ich glaube, dass die Deutung, 

 die der Herr Vortragende dem Fall gegeben hat, die zutreffende ist. Es 

 dürfte wohl eine tuberkulöse Meningitis anzunehmen sein , die sich 

 wesentlich in der hinteren Schädelgrube, in der Umgebung dieses 

 Cerebellums abgespielt hat, und die nunmehr vollkommen zur Heilung 

 gekommen ist. 



Hr. Bogatsch: Ein 17 jähriger, sonst gesunder, kräftiger junger 

 Mann sucht die Augenklinik auf, weil sein rechtes, immer schwächeres 

 Auge seit etwa 8 Jahren stärker aus der Augenhöhle hervortritt; bereits 

 bei Geburt soll das Auge „grösser" gewesen sein. 



Es besteht ein massiger Exophthalmus des rechten Anges, das sich 

 mit Leichtigkeit vor die Lider luxieren lässt; es war etwas nach oben 

 verdrängt, seine Beweglichkeit nur wenig beschränkt. Hinten und aussen 

 vom Auge konnte man einen harten, ausgedehnten Tumor palpieren ; 

 ophthalmoskopisch zeigten sich keinerlei Veränderungen; die Sehschärfe 

 war leidlich; es wurde deshalb bei der Operation versucht, das Auge zu 

 erhalten. Beim Eingehen in die Orbita platzte die Kapsel des Tumors 

 und es entleerten sich in Mengen atherombreiartige Massen, die nach 



