20 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Drainrohres aufgesetzt, den letzteres verschliessenden Faden gelöst und 

 100 ccm dieses blutig-serösen Exsudates aufgesogen, dann das Drainrohr 

 wieder zugebunden und die Spritze abgenommen. Auch heute bietet 

 der Hund keinerlei Anzeichen eines Pneumothorax. 



Zur Technik sei kurz folgendes angeführt: Es wird ein Hautlappen 

 und ein Muskellappen gebildet, und zwar letzterer kleiner wie ersterer, 

 so dass sich später die Nahtreihen nicht decken. Das Drain wird dann 

 genau in der Art eingenäht, wie es von Witzel für die Magenfistel an- 

 gegeben worden ist. Der gesamte Verschluss der Pleurahöhle geschieht 

 ausschliesslich durch Knopf-, nicht durch fortlaufende Naht. 



Hr. Fritsch stellt 2 Fälle von Spätrecidiv nach Mammacarcinom- 



Operationen vor. Bei der ersten Frau handelte es sich um eine recidiv- 

 freie Zeit von 12 Jahren, bei der zweiten von nicht weniger als 22 Jahren. 



Es muss sich also in beiden Fällen um sehr langsam wachsende 

 Carcinome gehandelt haben; denn wie schon Jordan 1904 betonte, ist 

 die Proliferationsenergie des Primärtumors entscheidend für die Ent- 

 stehungszeit des Recidivs. 



Bei dem ersten Fall war dies schon durch die Anamnese ausge- 

 sprochen, indem die Frau schon seit 4 Jahren vor der Operation eine 

 „Verhärtung" in ihrer Brust fühlte. Bei solchen Fällen kann man also 

 von vornherein auf Spätrecidive gefasst sein, und man sollte bei ihnen 

 bei Aufstellung von Statistiken auch gleich von vornherein einen längeren 

 Termin als 5 Jahre, wie es gewöhnlich geschieht, verlangen, ehe man 

 sie zu den Dauerheilungen zählt. 



Hr. Küttner macht auf die Spätmetastasen nach Mammacarcinom 

 aufmerksam. So sah er Metastasen im Schädelknochen in 3 Fällen erst 

 nach der Karenzzeit von 5 Jahren auftreten. 



Hr. Richard Levy spricht a) über postoperative Parotitis. 



Diese Komplikation, die man zuerst nur nach Ovariotomien sah, 

 wurde später häufiger auch nach anderen Operationen beobachtet, 

 immerhin am meisten nach Laparotomien. Wegen des Auftretens nach 

 Ovariotomien und wegen des Vorkommens von Orchitis bei epidemischer 

 Parotitis waren Beziehungen zwischen Keimdrüsen und Ohrspeicheldrüsen 

 supponiert worden, für die Beweise aber nicht zu erbringen waren. Be- 

 züglich des Zustandekommens der postoperativen Parotitis stehen sich 

 zwei Ansichten gegenüber, von denen die eine die Infektion von der 

 Mundhöhle aus, die andere die vom Blutwege aus beschuldigt. Eine 

 Einigung ist noch nicht erzielt. Die neueren Autoren scheinen alle der 

 Annahme einer Mundinfektion geneigter zu sein, doch kann sich Redner 

 diesen nicht anschliessen. 



In der Breslauer Klinik wurden in den letzten 10 Jahren 24 Fälle 

 postoperativer Parotitis beobachtet mit 12 Todesfällen. In die 

 Direktorialzeit von Herrn Küttner entfallen 14 Erkrankungen, wovon 4 

 spontan zurückgingen, 4 auf Inzision heilten und 6 starben. Unter 

 diesen 14 Fällen befindet sich auch ein Fall postoperativer Sublingualis- 

 entzündung. Die Parotitis stellte sich 24 Stunden bis 22 Tage nach der 

 Operation ein, und es erscheint dem Vortr. schon hieraus zweifelhaft, einen 

 Schluss auf Mundinfektion ziehen zu können. Denn selbst bei schweren 

 Magendarmoperationen werden die Patienten nach drei Wochen schon so 

 reichlich per os ernährt, dass eine Funktionslosigkeit der Speicheldrüse 

 als disponierendes Moment kaum angeführt werden kann. Ebenso ist es 

 unwahrscheinlich, dass innerhalb 24 Stunden vom Munde aus schon eine 

 so schwere diffuse Entzündung der Parotitis statthaben könnte. Man 

 hat auch Pawlow's Versuch angeführt, dass bei Vorziehen einer Darm- 

 schlinge die Speichelsekretion nachlässt; das kommt aber bei extra- 



