I. Abteilung. Medizinische Sektion. 23 



schluss an Appendicitis kommt es nämlich in seltenen Fällen zu circum- 

 scripten harten Infiltraten der Bauchdecken, die langsam grösser werden 

 und wenig oder gar nicht druckempfindlich sind. 



Ihre Entstehung verdanken diese Infiltrate wohl immer Verwachsungen 

 der Baucheingeweide mit der vorderen Bauchwand; Entzündungspro- 

 zesse der Eingeweide können sich so auf die vordere Bauchwand fort- 

 pflanzen. 



Da die Infiltrate im Centrum kleine Abscesse zu enthalten pflegen, 

 empfiehlt sich als Therapie einfache Incision, nach welcher die Infiltrate 

 langsam zurückgehen. 



Weiterhin zeigt Herr Hörz zwei Präparate von sogenannten Neu- 

 romen. Das erste war ein kleinapfelgrosser Tumor des Nervus radialis, 

 der durch Kontinuitätsresektion aus dem Nerven entfernt wurde. 



Im zweiten Fall handelte es sich um ein typisches Tuberculum 

 dolorosum an der Aussenseite des Unterschenkels, das bei der Operation 

 im Zusammenhang befunden wurde mit einem kleinen Hautnervenast. 



In beiden Fällen ergab die mikroskopische Untersuchung reines Fibrom 

 ohne Beimengung markhaltiger Nervenfasern. 



Hr. W. V. Simon: 

 Akute myeloische Chloroleukämie unter dem klinischen Bilde eines 

 malignen Mammatnmors. (Siehe Teil II.) 



Hr. Wolff: Plexuslähmung hei Wirbelsäulenfraktnr. 



Vortr. demonstriert zwei Fälle von Plexuslähmungen nach Wirbel- 

 säulenverletzungeo. Es handelt sich einmal um einen 23 jährigen Mann, 

 der in der Dunkelheit mit voller Wucht mit dem Rade gegen einen 

 Baum gefahren war. Dieser hatte ihn zwischen Hals und Schulter ge- 

 troffen. Der ganze rechte Arm war sofort gelähmt. Die genaue Unter- 

 suchung bei seiner Aufnahme ergab einen interessanten Befund. Während 

 das Röntgenbild eine Fraktur der Querfortsätze des 5. bis 7. Halswirbels 

 zeigte, fand sich ein grosser Teil der Armmuskulatur in regelloser Weise 

 teils völlig gelähmt, teils mehr oder weniger paretisch. Sehr interessant 

 war dabei eine Beteiligung des Accessorius (Lähmung des Musculi 

 trapezius und Sternocleidomastoideus) und des Sympathicus (Lähmung 

 des Dilatator pupillae und Müller'schen Lidmuskels rechts). Ver- 

 schiedene Gründe, die erwähnt werden, sprechen gegen eine periphere 

 oder radiculäre Verletzung, besonders die auffallend geringe Sensibilitäts- 

 störung. Es fand sich nämlich nur ein sehr schmaler, kurzer Streifen 

 an der Radialseite gestört. Wahrscheinlich handelt es sich als Haupt- 

 ursache der Ausfälle um eine Hämatomyelie. Der zweite Fall betrifft 

 einen 21 jährigen jungen Mann, der sich einen Bruch des 7. Halswirbels 

 durch Sturz vom Rade zuzog. Es fanden sich hier die Symptome einer 

 vollkommenen Querschnittsläsion des Marks. Es fand sich ferner ent- 

 sprechend der Verletzung des 8. C. -Segments der Klumke'sche Sym- 

 ptomenkomplex. Hier ermöglichten die Erscheinungen von seiten der 

 Pupillen sofort die Diagnose der Höhe der Verletzung. Entsprechend 

 der direkten Schädigung durch die Wirbelverletzung waren in diesem 

 Falle die Erscheinungen konstant, während im ersteren Falle die durch 

 die Hämatomyelie bedingten, so auch die Pupillenstörung allmählich 

 zurückgingen. 



Diskussion. 



Hr. O.Foerster: Es handelt sich bei beiden der vorgestellten Fälle 

 zweifellos um Hämatomyelie und nicht um Plexuslähmung. Im ersten 

 Falle spricht einmal die Form der sensiblen Störungen dafür, ausserdem 

 aber auch die Verteilung der Lähmung über die einzelnen Muskelgruppen, 

 die einer exquisit segmentalen Anordnung entspricht. Höchst inter- 

 essant ist die Tatsache, dass in beiden Fällen der Sympathicus be- 



