28 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



lingt, alle Bacillenträger auszuschalten, so entstehen immer wieder neue 

 Infektionscentren. 



f) Pneumonie, Bronchitis und influenzaähnliche Erkrankungen "werden 

 fast alle durch Pneumokokken verursacht. Die Pneumonie hat dort 

 exquisit endemischen Charakter. 



g) Endemische Cerebrospinalmeningitis. Sie wurde erst vor kurzem 

 in Deli eingeschleppt. Als Prophylaxe ist nur strenge Evacuierung zu 

 empfehlen. Auch diese Maassnahme bleibt ohne viel Erfolg, da erstens 

 die Uebertragungsbedingungen nicht geklärt und bei endemischer Cere- 

 brospinalmeningitis ebenso wie bei Pneumonie bei der grossen Zahl ge- 

 sunder Bacillenträger die Ausbreitung wenig verhindert werden kann. 



8. Allgemeine Bemerkungen über Tuberkulose, über das seltene 

 Vorkommen oder Fehlen von benignen und malignen Tumoren, Diabetes. 

 Gicht, diabetischen Hauterkrankungen. Amyloid usw. und Hinweis auf 

 die auffallenden Differenzen der tropischen Pathologie gegenüber dem 

 europäischen Typhus der Pathologie. 



9. Durch die Bekämpfung der genannten Erkrankungen und durch 

 die sonstigen eingreifenden sanitären Maassnahmen ist in den Jahren 1906 

 bis 1910 die Sterblichkeit von 400:10 000 auf 100:10 000, also um das 

 Vierfache gefallen. 



Sitzung vom 3. Mai 1912. 



Vorsitzender: Herr Minkowski. 

 Schriftführer: Herr Tietze. 



Vor der Tagesordnung. 

 Hr. Groenouw stellt drei Fälle von Retinitis durch Sonnenblendung 

 vor, welche dieses Leiden durch Beobachtung der letzten Sonnenfinsternis 

 mit ungeschütztem Auge erworben haben. 



Tagesordnung. 

 Hr. Bittorf: Zar Kasuistik der Störungen der inneren Sekretion. 



(Siehe Teil IL) 



Diskussion. 

 Hr. Melchior möchte in Fall 1 mit Rücksicht auf die charakte- 

 ristische Destruktion der Sella turcica eher die Anwesenheit eines 

 Tumors, d. h. des auch sonst typischen Substrates der Akromegalie, 

 annehmen. Damit ergibt sich gleichzeitig die Notwendigkeit, zur Frage 

 eines eventuell indizierten operativen Eingriffes Stellung zu nehmen. 

 Trotzdem nun durch eine Operation bereits in verschiedenen Fällen der 

 Literatur eine günstige Beeinflussung der akromegalischen Erscheinungen 

 erzielt worden ist, wird man doch heutzutage mit dem Vorhandensein 

 von rein trophischen Störungen wohl kaum die Berechtigung einer 

 allein chirurgischen Intervention begründen können. Hierzu ist einer- 

 seits der Eingriff zu gefährlich, andererseits sind die trophischen 

 Störungen der Akromegalie häufig genug mit einem leidlich erträglichen, 

 langdauernden Leben vereinbar. Anders liegen jedoch die Verhältnisse 

 bei Anwesenheit von lokalen Tumorsymptomen, also in erster Linie 

 von Sehstörungen. Es ist eine Erfahrungstatsache, dass unter diesen 

 Umständen die Hypoplysistumoren, wenn sie sich selbst überlassen 

 bleiben, in progredienter Weise — wenn auch nicht selten unter 

 trügerischen spontanen zeitweisen Remissionen — zur obigen Erblindung 

 zu führen pflegen. Gerade aber in der Möglichkeit diesen tragischen 

 Ausgang verhüten zu können, liegt der Hauptwert der Hypophysis- 

 operationen überhaupt. Da nun in dem vorgestellten Falle 1 bereits 

 eine einseitige, fast komplette Amaurose besteht, dürfte es geboten er- 



