I. Abteilung. Medizinische Sektion. 33 



Stromstärke führt, während die Hauptleitung 5000 Volt führt. Eine 

 Berührung mit diesem Strom hätte er wahrscheinlich mit dem Leben 

 büssen müssen. 



Diskussion. 



Hr. Part seh bemerkt zu dem vorgestellten Falle von Verbrennung 

 durch elektrischen Strom, dass er erst vor kurzem Gelegenheit gehabt, 

 eine viel schwerere und tiefergehende Verbrennung beider Hände zu 

 beobachten, die dadurch eintrat, dass ein 26 jähriger Arbeiter an einem 

 eisernen Leitungsmast der Starkstromleitung hinaufkletterte, um einen 

 Querträger anzubringen. Als er die Spitze noch nicht ganz erreicht 

 hatte, bekam er unter starkem Funkensprühen einen elektrischen Schlag; 

 die Hände zogen sich krampfhaft um die Eisenstäbe zusammen, so dass 

 er längere Zeit in der Luft hing und später herabfiel. 



Der Patient wurde nicht bewusstlos. Er zeigte bei seiner Aufnahme 

 eine 7 cm lange, vom Augenwinkel über das linke Jochbein herüber- 

 ziehende Wunde und eine Längswunde der Unterlippe. Beide Hände 

 wiesen starke Verbrennungen dritten Grades auf; die Finger erschienen 

 stark gebeugt und können auch passiv nicht gestreckt werden. Aktiv 

 können nur ganz geringe Streckbewegungen ausgeführt werden. An der 

 rechten Hand ist die Oberhaut des Daumen- und Kleinfingerballens voll- 

 kommen abgelöst. Das freiliegende Corium ist ganz weiss. Dicht hinter 

 dem Handgelenk finden sich handbreite Ablösungen der Oberhaut; hier 

 aber blutet das Corium. Kleine Brandblasen sind in Ellbogenbeuge 

 und Achselfalten vorhanden. 



Die linke Hand ist vollkommen kalt. Sie ist gegen Hautreize ganz 

 empfindungslos. 



Die linke Hand starb im weiteren Verlaufe vollkommen ab und 

 musste im unteren Drittel des Unterarmes abgetragen werden. An der 

 rechten Hand griff die Nekrose durch die Sehnen bis auf die Knochen; 

 hier demarkierte sich die Nekrose so, dass die Finger, wenn auch nur 

 in Klauenstellung, erhalten bleiben konnten. 



Der Fall lehrt, mit welcher Unvorsichtigkeit und Unkenntnis die 

 Arbeiter an solchen Anlagen arbeiten. Es müsste doch Vorkehrung ge- 

 troffen sein, dass nur mit der Gefahr vollkommen vertraute Leute in 

 solchen Betrieben beschäftigt würden. 



Hr. Tietze: 1. Vorstellung eines Falles von Totalexstirpation des 



Kehlkopfes wegen Carcinom, der sich durch sein gutes stimmliches 

 Resultat auszeichnet. Patient, vor einem halben Jahre operiert, ist 

 bisher ohne Recidiv. 



2. Zweiter Fall von Totalexstirpation des Kehlkopfes aus dem- 

 selben Grunde. Operation vor 10 Monaten. Es entstand eine Fistel an 

 der Speiseröhre, Ektropion der Schleimhaut. Schliesslich ging die ganze 

 Vorderwand bis zur Trachealästung auseinander. Vortr. hat den Defekt 

 durch Lappenplastik schliessen können, so dass Patient in seiner 

 Nahrungsaufnahme nicht gehindert ist. Spricht mit leiser Flüster- 

 sprache. 



3. Demonstration von Photographien übergrosser operierter Strumen. 

 Eine Patientin ist gestorben. Zuerst Exstirpation der rechten Seite, 

 mehrere Wochen später Resektion der linken Hälfte. Es entwickelte 

 sich eine Tetanie, gegen welche auch Einpflanzung eines Epithei- 

 körperchens einer anderen Struma sich als machtlos erwies. — Die 

 Hauptgefahren des Eingriffes selbst bestehen in der Möglichkeit einer 

 Luftembolie in die oft enorm dilatierten Venen. Vortr. hat vor Jahren 

 einen Fall auf diese Weise verloren. Ferner bedeuten der Eingriff 

 selbst wie die Verhältnisse des Wundverlaufes in den ersten Tagen eine 

 schwere Belastung des Herzens, so dass die Behandlung sich zuweilen 



Schlesische Gesellsch. f. vaterl. Kultur. 1912. I. O 



